脂聯(lián)素基因多態(tài)性與漢族人群缺血性腦卒中關(guān)聯(lián)分析.pdf

1、研究背景
　　 缺血性腦卒中是由非遺傳因素、遺傳因素共同作用的結(jié)果。目前非遺傳影響因素研究大多數(shù)局限于一些特定因素與缺血性腦卒中的關(guān)聯(lián)分析,故仍需系統(tǒng)分析缺血性腦卒中的非遺傳影響因素,為缺血性腦卒中的預(yù)防提供依據(jù)?，F(xiàn)階段缺血性腦卒中遺傳危險(xiǎn)因素尚不明確,與之存在關(guān)聯(lián)的基因及多態(tài)位點(diǎn)甚多；但有關(guān)脂聯(lián)素基因多態(tài)性與缺血性腦卒中的關(guān)聯(lián)研究很少,國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)報(bào)道。
　　 研究目的
　　 明確漢族人群缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素,

2、探討脂聯(lián)素基因多態(tài)性與漢族人群缺血性腦卒中的關(guān)系,為缺血性腦卒中的預(yù)防提供依據(jù)。
　　 研究方法
　　 采用1:1配對(duì)的病例對(duì)照研究方案,收集深圳市兩家大型綜合性醫(yī)院缺血性腦卒中首發(fā)病例,及按年齡相差≤5歲和性別、民族相同的匹配方式收集對(duì)照。使用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,用Taqman探針?lè)z測(cè)脂聯(lián)素基因多態(tài)性位點(diǎn)基因型。運(yùn)用t檢驗(yàn)、方差分析、趨勢(shì)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)及單因素logistic回歸分析影響因素與

3、缺血性腦卒中的關(guān)系,并運(yùn)用多因素logistic回歸模型擬合在單因素分析存在統(tǒng)計(jì)差異的變量與缺血性腦卒中的關(guān)聯(lián)。
　　 研究結(jié)果
　　 本研究共調(diào)查漢族缺血性腦卒中首發(fā)病例及對(duì)照各457例,其中男女性比為1.37:1,腦卒中病例平均年齡為61.75±9.98歲,對(duì)照平均年齡為61.24±10.06歲,年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 將單因素分析存在統(tǒng)計(jì)差異的變量引入多因素logistic回歸模型,高

4、LDL(OR=2.85；95％CI:1.41,4.23)、向心性肥胖(OR=2.20；95％CI:1.38,3.25)、患有高血壓(OR=7.62；95％CI:3.26,17.80)、在家庭經(jīng)常感覺(jué)到壓力(OR=3.13；95％CI:1.26,7.81)、吸煙(OR=2.09；95％CI:1.20,3.62)、高甘油三酯(OR=1.66；95％CI:1.10,2.49)、高血糖(OR=1.24；95％CI:1.03,1.49)為缺血性腦

5、卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素,參加體育鍛煉(OR=0.11；95％CI:0.02,0.51)、適度職業(yè)或退休活動(dòng)(OR=0.28；95％CI:0.11,0.73)、進(jìn)行午睡(OR=0.30；95％CI:0.13,0.71)、高HDL(OR=0.38；95％CI:0.15,0.93)、飲茶(OR=0.41；95％CI:0.18,0.94)、近兩年食用植物油(OR=0.46；95％CI:0.31,0.69)、高頻率食用其它蔬菜(OR=0.60；95％C

6、I:0.44,0.83)以及高總蛋白濃度(OR=0.66；95％CI:0.50,0.88)為缺血性腦卒中的獨(dú)立保護(hù)因素。
　　 脂聯(lián)素基因位點(diǎn)rs266729其等位基因C＞G突變降低了缺血性腦卒中的易感性(OR=0.71；95％CI:0.55,0.93)；另一位點(diǎn)rs2241766其等位基因T＞G純合突變與漢族女性缺血性腦卒中易感性相關(guān)(P=0.04)。但把單因素分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的所有變量進(jìn)入多因素logistic回歸分析模型