腦卒中患者體內(nèi)BP抗體水平與大皰性類(lèi)天皰瘡患者認(rèn)知功能研究.pdf

1、背景:大皰性類(lèi)天皰瘡(Bullous pemphigoid，BP)是一種多發(fā)于老年人群的自身免疫性皮膚病。國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究均提示BP常合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病(Neurological disorders，ND)，其中較為常見(jiàn)的有癡呆和腦血管病。其機(jī)制尚不明確，有眾多假說(shuō)認(rèn)為可能與分布在腦組織中的BP180/230神經(jīng)亞型與皮膚中的相應(yīng)皮膚亞型發(fā)生抗體交叉反應(yīng)有關(guān)。
　　第一部分:大皰性類(lèi)天皰瘡患者回顧性病歷分析
　　目的:明確我

2、國(guó)BP患者合并ND的情況。
　　方法:對(duì)2011年12月至2015年1月期間于協(xié)和醫(yī)院皮膚科確診BP的患者進(jìn)行病歷回顧和分析，將其劃分為單純BP組以及BP合并ND組，并對(duì)兩組患者的性別、診斷BP年齡、其他合并癥等臨床信息進(jìn)行組間比較。
　　結(jié)果:63例BP患者中有14人至少合并一種ND(22.2％)，其中9例為腦血管病(64.3％)，3例為癡呆(21.4％)。
　　結(jié)論:BP患者合并ND的比例較高，較常合并的ND為腦血

3、管病和癡呆，且均為ND先發(fā)。
　　第二部分:腦卒中患者血清中BP180/BP230抗體的檢測(cè)
　　目的:探討腦卒中患者體內(nèi)BP180/230自身抗體的存在情況。
　　方法:收集2014年7月至2015年1月期間于協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科確診腦卒中的患者及對(duì)照組受試者血清和病歷資料利用ELISA方法檢測(cè)其血清BP180抗體和BP230抗體水平，并比較相關(guān)信息的組間差異。
　　結(jié)果:對(duì)89例腦卒中患者和101例對(duì)照組受試者進(jìn)行

4、BP180抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，腦卒中組的BP180抗體陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組(12.4％ vs4.0％，p=0.032);對(duì)34例腦卒中患者和34例對(duì)照組受試者的BP230抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，腦卒中組患者血清中BP230抗體的陽(yáng)性率高于對(duì)照組(14.7％ vs5.9％，p=0.231)，但不具有顯著性差異。
　　結(jié)論:腦卒中組患者血清中BP抗體陽(yáng)性率高于對(duì)照組，其中以BP180抗體的組間差異更為顯著。
　　第三部分:大皰性類(lèi)天皰瘡患者認(rèn)知

5、功能研究
　　目的:探討B(tài)P患者認(rèn)知功能受損情況。
　　方法:利用MMSE量表、Moca量表等常用初篩量表對(duì)BP患者組及對(duì)照組受試者進(jìn)行認(rèn)知功能水平的評(píng)估，并比較其組間差異。
　　結(jié)果:對(duì)20例BP組患者及24例對(duì)照組受試者有進(jìn)行MMSE量表評(píng)估，發(fā)現(xiàn)BP組患者的MMSE總分明顯低于對(duì)照組受試者(p=0.039)，認(rèn)知功能受損率顯著高于對(duì)照組(25％ vs4.2％，p=0.045);對(duì)19例BP組患者及24例對(duì)照組受試