高頻超聲在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討高頻超聲檢查踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的掃查方法，分析踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的超聲聲像圖特征，評價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　1.對7例新鮮冷凍尸體雙足(共14個(gè)踝關(guān)節(jié))進(jìn)行外側(cè)副韌帶解剖，觀察距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶的起止點(diǎn)，并測量其長度和寬度，明確踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的走行和各條韌帶解剖關(guān)系。
　　2.對15名正常自愿者的雙足(共30個(gè)踝關(guān)節(jié))行踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶超聲檢查。測量各韌帶長度并觀察其超聲

2、圖像特征。對比分析解剖測量與超聲測量的差異。
　　3.對30例踝關(guān)節(jié)扭傷患者進(jìn)行外側(cè)韌帶超聲檢查，將超聲檢查結(jié)果與核磁檢查結(jié)果進(jìn)行對比，統(tǒng)計(jì)高頻超聲診斷踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂傷的靈敏度和特異度。
　　4.對14例術(shù)中證實(shí)韌帶損傷的患者，計(jì)算超聲診斷結(jié)果與術(shù)中診斷結(jié)果的符合率。
　　結(jié)果：
　　尸體標(biāo)本韌帶測量值與超聲測量值t檢驗(yàn)結(jié)果，P值>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩種測量方法結(jié)果相似。30例踝關(guān)節(jié)扭傷患者的核磁結(jié)

3、果與超聲結(jié)果進(jìn)行比較，超聲診斷踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的靈敏度為92％，特異度為100%。其中14例患者行手術(shù)探查及治療，將其手術(shù)探查結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較，手術(shù)結(jié)果與超聲符合率為92.8%。
　　結(jié)論：
　　踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的的解剖學(xué)觀察及韌帶的測量為超聲檢查的臨床推廣應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。解剖學(xué)測量值和超聲測量值統(tǒng)計(jì)無明顯差異，說明超聲在踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的測量中具有較高的準(zhǔn)確性。超聲對踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷診斷具有較高的靈敏度和特