冠狀動脈介入診療術后患者對比劑急性腎損害的危險因素分析及尿NGAL變化的臨床意義.pdf

1、目的：觀察冠狀動脈介入診療術后肌酐水平較術前上升的不同程度分為四組：正常組、腎損害1組、腎損害2組及CIN組，檢測各組術前及術后12h尿NGAL，探討四組間對比劑腎損害的臨床危險因素及尿NGAL指標變化的臨床意義。
　　方法：1）選擇2013年1月-2013年9月行冠脈造影及介入治療的患者，根據(jù)術后2-3d肌酐水平較術前變化分為：正常組；腎損害1組：肌酐上升0--10％；腎損害2組：肌酐上升10%--25%；CIN組：肌酐上升≥2

2、5%；2)分析不同腎損害各組間的危險因素，檢測各組術前及術后12h尿NGAL，觀察尿NGAL的變化；3）通過t檢驗、X2檢驗等相關性統(tǒng)計學方法，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。設定P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：1）157例患者中CIN發(fā)生率為8.9%。在4組間進行相關臨床因素分析，射血分數(shù)（X2=13.3，P=0.004）、白蛋白水平（F=2.76，P=0.044）、術前肌酐值（X2=10.14，P=0.017）、術后肌

3、酐值水平(X2=28.96，P＜0.01）、及對比劑用量（X2=26.2，P＜0.01）等因素差異具有統(tǒng)計學意義；2）logistic回歸分析顯示，CIN獨立危險因素包括：對比劑用量、低白蛋白血癥（分別為OR=13.47，95%CI3.33-54.48，P=0.001；OR=1.778，95%CI1.076-2.93，P=0.025)；3)尿NGAL測定顯示CIN組術后12h與術前比較，尿NGAL水平明顯增高，有統(tǒng)計學差異（t=5.14