疑似病毒性心肌炎兒童頻發(fā)房性期前收縮的近期隨訪.pdf

1、目的：
　　病毒性心肌炎是兒童常見的心血管疾病，但是典型病毒性心肌炎或重癥心肌炎發(fā)生率低，臨床多見以頻發(fā)期前收縮為主要臨床表現的兒童，無或有輕微的心肌酶升高，對于這一部分患者，病毒性心肌炎不能確診也不能排除，并進一步決定著相關的治療。我院兒科對此類病例按病毒性心肌炎治療后，確有部分患者期前收縮明顯減少，反證了病毒性心肌炎的診斷。基于此，我們回顧性分析我院兒科自2002年至2012年收治的伴有頻發(fā)房性期前收縮的此類病例，總結其治療效

2、果，分析其心電學指標，探討疑似病毒性心肌炎兒童頻發(fā)房性期前收縮的特點及近期預后，以為此類病例的診治提供依據。
　　方法：
　　調閱我院兒科自2002年至2012年收治的以頻發(fā)房性期前收縮為主要臨床表現的疑似病毒性心肌炎患兒41例，總結其臨床特點，包括有無前驅感染史，有無心功能不全或心源性休克的癥狀，心肌酶、超聲心動圖、心臟正位片等輔助檢查結果，回顧性分析其動態(tài)心電圖特點包括異位心搏總數，是否為房性并行心律，有無合并房性心動過

3、速，聯(lián)律間期是否固定，期前收縮的起源、形態(tài)等，并對營養(yǎng)心肌治療后房性期前收縮總數的變化進行統(tǒng)計描述，對動態(tài)心電圖特點與預后的關系進行統(tǒng)計推斷。
　　結果：
　　1、30例(73％)全天房性期前收縮總數小于20000，4例(10％)為房性并行心律，35例(85％)心房異位P'波可提前至T波，14例(32％)合并房性心動過速，多數病例期前收縮為單源性、起源于心房下部。
　　2、給予兩周抗病毒、營養(yǎng)心肌、抗氧化及中成藥治療后