兒童脊髓髓內(nèi)占位病變的臨床特征分析.pdf

1、目的：兒童脊髓髓內(nèi)占位病變(intramedullary spinal cord tumors，IMSCT)在臨床上較少見(jiàn)，由于脊髓腫瘤位置不同，病程時(shí)期不同，臨床表現(xiàn)多種多樣，加上兒童語(yǔ)言表達(dá)困難，體檢不合作，從而導(dǎo)致不少患此病的患兒長(zhǎng)期得不到診斷，甚至誤診，失去了治療的機(jī)會(huì)。本研究探討了兒童脊髓髓內(nèi)占位病變的臨床特征，目的旨在做到此病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而改善本病的預(yù)后。 方法：選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院于1

2、998年1月到2008年1月之間收治的經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診的兒童脊髓髓內(nèi)占位病變患兒16例，對(duì)其性別、發(fā)病年齡、病理組織學(xué)類(lèi)型、首發(fā)癥狀、主要臨床表現(xiàn)、特殊的陽(yáng)性體征、影像學(xué)表現(xiàn)等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：男11例，女5例，年齡15個(gè)月到14歲，平均(8.55±4.28)歲。從發(fā)病到確診的時(shí)間為1天到9年，平均(2.23±2.96)年。首發(fā)癥狀：腰背部疼痛最為常見(jiàn)。主要癥狀：肢體運(yùn)動(dòng)障礙14例，腰背部疼痛11例，肢體痛、腹

3、痛各2例，二便障礙9例，步態(tài)異常8例，肢體萎縮3例。體格檢查：肌力下降12例，肌張力異常7例，感覺(jué)異常7例，腱反射異常14例，淺反射消失9例，巴氏征陽(yáng)性5例，肛門(mén)括約肌松弛6例，脊柱叩擊痛、脊柱畸形各4例，背部腫物、雙下肢不等長(zhǎng)、皮毛竇、色素沉著各1例。16例患兒脊髓MRI檢查均有病變段脊髓增粗和髓內(nèi)異常信號(hào)區(qū)。病理類(lèi)型：畸胎瘤5例，皮樣囊腫、表皮樣囊腫各2例。誤診：尿路感染2例，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出各1例。 結(jié)論：兒童I