揚中市食管癌、胃癌致病危險因素流行病學(xué)研究.pdf

1、惡性腫瘤是一類嚴重影響人類健康、威脅人類生命的重要疾病,世界衛(wèi)生組織和各國政府衛(wèi)生部門都把腫瘤防治列為一項重要任務(wù).揚中市是腫瘤高發(fā)區(qū)之一,以食管癌、胃癌為主的上消化道癌發(fā)病形勢十分嚴峻,開展惡性腫瘤致病危險因素研究,降低發(fā)病率和死亡率成為當(dāng)?shù)卣腿嗣衿惹行枰鉀Q的一個現(xiàn)實問題.該次研究應(yīng)用描述性研究、生態(tài)比較研究、病例對照研究、遺傳流行病學(xué)、分子流行病學(xué)等理論和方法,對揚中市食管癌、胃癌的發(fā)病情況和致病危險因素進行分析和探討,以期為

2、開展腫瘤綜合防治工作提供科學(xué)依據(jù).第一部分:揚中市1991-2002年惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析.目的:對揚中市1991-2002年惡性腫瘤發(fā)病資料進行描述,分析當(dāng)?shù)貝盒阅[瘤發(fā)病態(tài)勢及其變化趨勢.方法:研究的基礎(chǔ)資料來自揚中市腫瘤發(fā)病登記報告系統(tǒng),病例分類遵循國際疾病分類ICD-9編碼,各年份年齡組平均人口數(shù)根據(jù)全國人口普查資料中的性別、年齡構(gòu)成估算.調(diào)整發(fā)病率分別按1982年中國標準人口構(gòu)成和1985年世界標準人口構(gòu)成估計,并比較1991-

3、2002年惡性腫瘤發(fā)病率、發(fā)病譜及其變化趨勢.第二部分:揚中市食管癌、胃癌地區(qū)聚集性及生態(tài)流行病學(xué)研究.目的:探討惡性腫瘤高發(fā)區(qū)江蘇省揚中市食管癌、胃癌發(fā)病是否存在地區(qū)聚集性,并分析影響地區(qū)聚集性的可能原因.方法:利用揚中市腫瘤發(fā)病登記報告系統(tǒng)提供的資料分析各鎮(zhèn)食管癌、胃癌等主要惡性腫瘤發(fā)病情況,觀察地區(qū)差異,并應(yīng)用生態(tài)比較研究,通過單因素回歸分析和主成份多重回歸分析法,分析腫瘤發(fā)病率與當(dāng)?shù)赝寥乐蠧u、Pb、Zn、Ni、Cr、As、Se

4、、Co、V、Mn、F等11種微量元素的含量間的關(guān)系.第三部分:揚中市食管癌、胃癌家庭聚集性研究.目的:分析腫瘤高發(fā)區(qū)江蘇省揚中市食管癌、胃癌家庭聚集性,估計病例一級親屬患病的相對危險度,探討食管癌、胃癌是否存在遺傳異質(zhì)性.方法:采用雙Y核心家系設(shè)計,以病例-配偶對照設(shè)計為基礎(chǔ),嵌入后溯性患病率研究和家系隨訪隊列研究,比較不同地位家系成員患病相對危險度的差異,并運用親屬間相關(guān)法分析食管癌、胃癌的遺傳異質(zhì)性.第四部分:揚中市食管癌、胃癌病例

5、對照研究.目的:探討揚中市食管癌、胃癌的主要危險因素.方法:以雙Y核心家系設(shè)計為基礎(chǔ),選擇361例食管癌、417例胃癌和912例對照,進行成組病例對照研究,對照來自先證者配偶家系.運用單因素和多因素非條件logistic回歸模型進行主要危險因素探討.第五部分:白介素1受體拮抗劑基因多態(tài)與食管癌、胃癌遺傳易感性.目的:研究腫瘤高發(fā)區(qū)江蘇省揚中市居民白細胞介素1受體拮抗劑基因多態(tài)性及其與食管癌、胃癌遺傳易感性的關(guān)系.方法:以病例-配偶對照設(shè)