藤黃酸誘導(dǎo)K562細(xì)胞株凋亡和自噬的研究凋亡和自噬相關(guān)蛋白在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、[目的]
　　一、研究藤黃酸(GA)對慢性髓性白血病(CML) K562細(xì)胞株的抑制增殖、誘導(dǎo)凋亡和自噬的作用，及其對BCR/ABL融合基因的影響，探討在該作用下凋亡和自噬的關(guān)系。
　　二、凋亡和自噬相關(guān)蛋白在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)病理組織中的表達(dá)及其對預(yù)后的意義。
　　[方法]
　　一、不同濃度和時(shí)間的GA作用于K562細(xì)胞和正常骨髓單個(gè)核細(xì)胞(MNC)，采用CCK-8法檢測細(xì)胞活性;光鏡和Annex

2、inⅤ/PI雙染法觀察細(xì)胞的凋亡;通過透射電鏡(TEM)、單丹磺酰尸胺(MDC)、Western blot方法檢測K562細(xì)胞的自噬。實(shí)時(shí)熒光定量PCR(real time PCR)和熒光原位雜交(FISH)檢測K562細(xì)胞的BCR/ABL融合基因的表達(dá)。
　　二、采用免疫組化方法(IHC)檢測60例RCHOP方案化療的DLBCL患者的病理標(biāo)本中Beclin1、Bcl2、MYC和Ki67蛋白的表達(dá)。
　　[結(jié)果]
　　

3、一、
　　1.GA呈時(shí)間和濃度依賴性地抑制K562細(xì)胞的增殖。其作用12、24、36和48h的IC50分別為2.27、1.50、1.16和1.04μM，其抑制率與時(shí)間和濃度的相關(guān)指數(shù)(r)分別為0.739和0.972（P均＜0.05）。另一方面，GA對正常骨髓MNC的毒性較K562細(xì)胞株明顯減弱(P＜0.05)，對應(yīng)抑制K562細(xì)胞的各濃度和時(shí)間組的GA作用于MNC的抑制率均小于10％。
　　2.GA誘導(dǎo)K562細(xì)胞凋亡，光

4、鏡下細(xì)胞出現(xiàn)典型的凋亡形態(tài)學(xué)改變，0.5、1.0和2.0μM GA作用K562細(xì)胞24h的早期凋亡率、晚期凋亡率和總凋亡率均隨著作用濃度的升高而增高，且與對照組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其三種凋亡率和GA的濃度均呈顯著相關(guān)，r分別為0.941，0.864和0.919(P均＜0.05)。而同樣濃度的GA作用于MNC的總凋亡率均＜20％，1.0μM的 GA作用K562細(xì)胞和MNC的總凋亡率分別為54％和9.5％，其對K562細(xì)胞

5、的凋亡率是MNC的5.7倍(P＜0.05)。
　　3.GA誘導(dǎo)K562細(xì)胞自噬，在TEM下，1.0μM GA作用的K562細(xì)胞較對照組出現(xiàn)典型的自噬小體，MDC顯示熒光數(shù)量增多、強(qiáng)度增強(qiáng)，自噬蛋白Beclin1和LC3-Ⅱ的表達(dá)以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值均較對照組顯著增加(P＜0.05)。
　　4.隨著GA作用濃度的增高，K562細(xì)胞BCR/ABL融合基因的表達(dá)明顯下降(P＜0.05)。
　　5.加用自噬抑制劑氯

6、喹抑制自噬后，GA誘導(dǎo)凋亡的作用較單用GA組明顯減弱(P＜0.05);而加用泛半胱氨酸蛋白酶(pan-caspase，PC)抑制劑Z-VAD-FMK抑制凋亡后，GA誘導(dǎo)自噬的作用明顯減弱(P＜0.05)。
　　二、
　　1.60例DLBCL患者，3年預(yù)期總生存率(OS)在MYC高表達(dá)組和低表達(dá)組為57％和96％(P＜0.05); Ki67高表達(dá)組和低表達(dá)組的OS為80.3％和90.3％(P＞0.05);Bcl2高表達(dá)組和低表

7、達(dá)組的OS為59.8％和90.3％(P＜0.05);Beclin1高表達(dá)組和低表達(dá)組的OS為82.3％和76.8％(P＞0.05)。
　　2.3年預(yù)期無進(jìn)展生存率(PFS)在MYC高表達(dá)組和低表達(dá)組為50％和96％(P＜0.05);Ki67高表達(dá)組和低表達(dá)組的PFS為75.3％和90.3％(P＞0.05);Bcl2高表達(dá)組和低表達(dá)組的PFS為69.3％和80.8％(P＜0.05);Beclin1高表達(dá)組和低表達(dá)組的PFS為83.1

8、％和68.3％(P＞0.05)。
　　3.在雙重打擊的聯(lián)合危險(xiǎn)分層模式中，MYC+Bcl2雙陽性組和非雙陽性組的3年預(yù)期OS分別為53.8％和92.8％(P＜0.05)，3年預(yù)期PFS分別為46.3％和87.8％(P＜0.05)，多因素分析顯示MYC+Bcl2雙陽性是3年預(yù)期OS的獨(dú)立預(yù)后因素(P＜0.05)。
　　4.在MYC+IPI的聯(lián)合危險(xiǎn)分層模式中，高危組（高IPI[3-5分]且MYC高表達(dá)）、中危組（高IPI或MY

9、C高表達(dá)）和低危組（低IPI[0-2分]且MYC低表達(dá)）的3年預(yù)期OS分別為47.8％，81.3％和98.8％(P＜0.05)，3年預(yù)期PFS分別為41.8％，73.3％和97.3％(P＜0.05)，多因素分析顯示高IPI+MYC高表達(dá)是3年預(yù)期OS和PFS的獨(dú)立預(yù)后不良指標(biāo)(P＜0.05)。而在單用IPI進(jìn)行危險(xiǎn)分層的模式中，高危組(IPI4-5)、中危組(IPI2-3)、低危組(IPI0-1)的3年預(yù)期OS分別為81.3％，79.3

10、％和99.8％(P＞0.05)，其3年預(yù)期PFS分別為60.8％，75.8％和99.8％(P＞0.05)。
　　[結(jié)論]
　　一、
　　1.在對正常骨髓MNC無明顯影響的濃度下，GA對K562細(xì)胞具有抑制增殖和誘導(dǎo)凋亡的作用。
　　2.GA對K562細(xì)胞有誘導(dǎo)自噬的作用。
　　3.GA下調(diào)K562細(xì)胞BCR/ABL融合基因的表達(dá)。
　　4.在GA的作用下，K562細(xì)胞的自噬和凋亡相互依賴/促進(jìn)，抑制自