間皮細胞計數(shù)在胸腔積液診斷中的臨床價值.pdf

1、目的：探討胸腔積液中間皮細胞計數(shù)對良、惡性胸腔積液診斷的臨床價值。
　　 資料和方法
　　 1.臨床資料:2009年1月至2010年1月在山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的132例胸腔積液患者,①惡性胸腔積液57例,其中惡性胸膜間皮瘤4例。②良性胸腔積液75例,其中結(jié)核性胸膜炎5l例,其他良性胸腔積液24例,包括心源性胸腔積液15例,膿胸4例,病毒性胸膜炎3例,肺炎旁積液2例。
　　 2.診斷依據(jù):惡性胸腔積液均有原發(fā)病

2、臨床表現(xiàn)、生化、影像檢查及胸水細胞學和(或)胸膜病理組織學診斷依據(jù),其中經(jīng)胸腔鏡活檢病理證實的有23例。結(jié)核性胸腔積液均有原發(fā)病臨床表現(xiàn)、生化、影像檢查及胸液細菌學檢查、胸膜活檢,或通過抗癆治療明顯好轉(zhuǎn)并隨診半年以上確診,其中經(jīng)胸腔鏡活檢病理證實的有19例。
　　 3.檢測方法:常規(guī)胸腔穿刺(少量或包裹性胸腔積液于B超引導下胸腔穿刺),取胸液10ml,1500rpm離心5min,吸去上清液,取底部沉淀物1～2滴滴在載物玻片上,推

3、片法涂片,待玻片干燥,瑞氏染色15～20min,顯微鏡下定性估計間皮細胞數(shù)量(以“無”、“少量”、“較多”、“大量”表示)。
　　 4.統(tǒng)計學方法:多樣本及兩樣本的比較均用秩和檢驗,全組數(shù)據(jù)經(jīng)SAS9.2統(tǒng)計軟件處理。
　　 結(jié)果
　　 附表1132例胸腔積液間皮細胞情況
　　 注:三種胸腔積液中間皮細胞的分布有統(tǒng)計學差異,P＜0.05。
　　 結(jié)論
　　 惡性胸腔積液中間皮細胞較多,結(jié)核