孤獨癥兒童行為障礙與家庭教養(yǎng)環(huán)境的關(guān)系研究.pdf

1、本研究對93例孤獨癥病例進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并運(yùn)用兒童適應(yīng)行為量表，家庭環(huán)境量表，Achenbach兒童行為量表，CARS，ABC孤獨癥量表進(jìn)行臨床評定，以了解家庭環(huán)境對孤獨癥兒童行為障礙發(fā)生的影響以及與孤獨癥兒童適應(yīng)能力的關(guān)系并為探討兒童孤獨癥的病因，臨床特征和早期診斷提供理論依據(jù)，為改善孤獨癥兒童的預(yù)后提供初步的研究基礎(chǔ)。 研究對象和方法： 1.病例組為西安市兒童醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一醫(yī)院兒科和西安市精神衛(wèi)生中心門診和

2、住院病人，自2000年1月～2006年1月的孤獨癥病例(93例)。對象入組標(biāo)準(zhǔn)：符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊(DSM-Ⅳ)兒童孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加該研究并簽署知情同意書。 2.對照組為同期在同醫(yī)院就診的兒童，采用年齡，性別，民族相匹配，并獲得自愿參加研究的兒童家長的書面同意。 3.運(yùn)用兒童適應(yīng)行為量表、家庭環(huán)境量表、Achenbach兒童行為量表、ABC孤獨癥量表進(jìn)行臨床評定。 4.統(tǒng)計方法：將有效問卷的

3、原始數(shù)據(jù)輸入SPSS數(shù)據(jù)庫，分別計算各因子得分，用SPSSl2.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。組內(nèi)比較采用相關(guān)分析，組間比較采用兩樣本t檢驗。顯著性水平取α=0.05(雙側(cè))。 研究結(jié)果： 1.孤獨癥兒童行為障礙的發(fā)生與家庭教養(yǎng)環(huán)境的親密度，情感表達(dá)，知識性，娛樂性因子呈顯著負(fù)相關(guān)，與其家庭環(huán)境的矛盾性，控制性呈顯著正相關(guān)。 2.兒童孤獨癥患者家庭表現(xiàn)為低親密度，低情感表達(dá)以及高矛盾性和控制性差。 3.孤獨癥兒

4、童適應(yīng)能力的強(qiáng)弱與家庭環(huán)境的親密度，情感表達(dá)，組織性因子呈顯著正相關(guān)，與其家庭環(huán)境的矛盾性，獨立性，控制性呈顯著負(fù)相關(guān)。 4.CARS評分：本組79例(30-39)分，平均(34.8±2.6)分。 5.ABC評分：本組79例(31-106分)，平均(69.8±15.6)分。 6.ADQ評分：本組79例(21-68分)，平均((51.8±11.3分)。 7.早期表現(xiàn)主要為不愛哭、不認(rèn)生、不喜歡擁抱、少發(fā)音、

5、對媽媽無親密感和依戀感，眼睛很少看人、不說話、不合群和多動等。從發(fā)現(xiàn)癥狀到就診時間間隔最短的7月，最長的69月，平均間隔35個月。 研究結(jié)論： 1.本組孤獨癥兒童中73例起病于2歲以前(占78％)，從發(fā)病到就診平均延遲了35個月的時間，丟失了最佳的治療時間。 2.語言發(fā)育障礙是最易引起注意的癥狀，它與社會交往障礙是孤獨癥患兒最為突出的問題。 3.早期表現(xiàn)主要為不愛哭、不認(rèn)生、不喜歡擁抱、少發(fā)音、對媽媽無親