椎體成形（后凸成形）術(shù)結(jié)合內(nèi)固定術(shù)治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的臨床研究.pdf

1、目的:通過椎體成形(后凸成形)術(shù)結(jié)合內(nèi)固定術(shù)對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的治療及治療效果的研究,為臨床操作提供一定的參考依據(jù)。
　　方法:統(tǒng)計(jì)2009年11月—20010年12月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附院脊柱骨科病房住院并接受椎體成形(后凸成形)術(shù)結(jié)合內(nèi)固定術(shù)治療的患者。選擇其中患者41例,術(shù)后積極進(jìn)行早期功能鍛煉,并定期隨訪,采集患者手術(shù)前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、病椎椎體壓縮率等相關(guān)的數(shù)據(jù)資料,運(yùn)用相關(guān)軟件,進(jìn)行回顧性

2、分析,并觀察椎體成形(后凸成形)術(shù)結(jié)合內(nèi)固定術(shù)對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折的治療效果。
　　結(jié)果:對(duì)每一例患者進(jìn)行術(shù)后回訪,回訪時(shí)間為7個(gè)月,骨折愈合10～12周,發(fā)現(xiàn)41例病例手術(shù)后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、椎體前緣壓縮率均有不同程度改善和緩解,后凸畸形Cobb角由術(shù)前的52.6829°降到術(shù)后的20.9024°;VAS疼痛評(píng)分緩解率在50％~78%之間;椎體前緣壓縮率由術(shù)前65.00%降至術(shù)后的18.10%。手術(shù)前

3、后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、椎體前緣壓縮率,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。
　　結(jié)論:對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折采用椎弓根螺釘固定、撐開、復(fù)位的基礎(chǔ)上,同時(shí)采用椎體成形(后凸成形)術(shù)。首先內(nèi)固定技術(shù),恢復(fù)了病椎及上下椎體的正常序列,糾正了病椎椎體骨折造成的成角畸形,同時(shí)加強(qiáng)了中、后路,然后使用微創(chuàng)的椎體成形術(shù)進(jìn)行椎體內(nèi)填充骨水泥,使椎體的前柱也得到穩(wěn)固和加強(qiáng)。椎體成形(后凸成形)術(shù)結(jié)合內(nèi)固定術(shù)對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折