伴代謝綜合征高血壓患者微量白蛋白尿和血清高分子量脂聯(lián)素的變化.pdf

1、目的：比較伴代謝綜合征(metabolicsyndrome,MS)高血壓患者與單純高血壓患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及高分子量脂聯(lián)素(highmolecularweight-adiponectin,HMW-ADP)水平的差異,探討MAU與HMW-ADP之間相關(guān)性及其與MS、高血壓的關(guān)系,以及HMW-ADP與高血壓患者各危險因素的關(guān)系。
　　 方法68例原發(fā)性高血壓患者,根據(jù)有無MS分為伴MS高血

2、壓組33例,男16例,女17例,平均年齡63.91±10.85歲；單純高血壓組35例,男17例,女18例,平均年齡62.52±12.45歲。MS診斷標準參考2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)新定義:即中心性肥胖,腰圍(waistcircumference,WC)男≥90cm,女≥80cm,加上下列四個因素中的任2項:①甘油三酯(triglyceride,TG)≥1.7mmol/L；②高密度脂蛋白膽固醇(highdensitylipopr

3、oteincholesterol,HDL-C)減低,男<1.03mmol/L,女<1.29mmol/L；③血壓升高,收縮壓(systolicbloodpressure,SBP)≥130mmHg和(或)舒張壓(diastolicbloodpressure,DBP)≥85mmHg,或已診斷為原發(fā)性高血壓；④空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)≥5.6mmol/L或已診斷為2型糖尿病。以標準方法測量各研究對象身高、體質(zhì)

4、量、WC,計算體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex,BMI),采用放射免疫分析法測定尿白蛋白/肌酐比(urinealbumin-to-creatinineratio,ACR),雙抗體夾心ELISA法測定血清HMW-ADP的水平。
　　 結(jié)果(1)同單純的高血壓患者相比,伴MS高血壓患者BMI、WC、FPG、TG、低密度脂蛋白膽固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)及血尿酸(uric

5、acid,UA)升高(P<0.05或<0.01),而HDL-C降低(P<0.01)；尿ACR增高,血清HMW-ADP降低(P<0.01)。
　　 (2)Pearson相關(guān)分析顯示,高血壓患者血清HMW-ADP與尿ACR未見顯著相關(guān)(P>0.05),與BMI、WC、SBP、PP、FPG、LDL-C負相關(guān)(P<0.05或<0.01),與HDL-C正相關(guān)(P<0.01)。
　　 (3)HMW-ADP的多元逐步回歸分析顯示,LD

6、L-C對高血壓患者血清HMW-ADP水平影響較大(P<0.05)。
　　 (4)多因素BinaryLogistic回歸分析顯示FPG、HDL-C、TG、LDL-C、ACR.及HMW-ADP與高血壓患者MS的發(fā)生具有關(guān)聯(lián)性(P<0.05～0.01)。
　　 結(jié)論(1)MS加重高血壓患者腎功能損害。
　　 (2)尿ACR與血清HMW-ADP沒有明顯相關(guān)性。
　　 (3)HMW-ADP與高血壓患者各組分間存在一