符合代謝綜合征的糖尿病患者血清抵抗素與微量白蛋白尿相關(guān)性及羅格列酮干預研究.pdf

1、目的：檢測符合代謝綜合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平，探討抵抗素與微量白蛋白尿(MAU)的相關(guān)性，并研究羅格列酮(ROS)干預治療后血清抵抗素、MAU的變化。 方法：隨機選取臨床確診的83例T2DM住院患者，依據(jù)是否符合MS分為MS組(45例)、T2DM組(38例)，正常對照(NC)組為33名健康體檢者。MS組再隨機分為試驗組(22例)與常規(guī)組(23例)，試驗組用ROS治療3周，常規(guī)組不

2、用。受試者均測定身高、體重、腰圍(WC)等指標，采集空腹靜脈血，測空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FIns)、血脂等，同時留血標本凍存待測血清抵抗素，留尿測MAU(24h定量)。MS組患者3周后復查上述指標。采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1.MS組血清抵抗素高于T2DM組與NC組，T2DM組血清抵抗素高于NC組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。2.以血清抵抗素為因變量進行相關(guān)分析，MS組中抵抗素與FIns、穩(wěn)

3、態(tài)模型評估法-胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)、MAU呈正相關(guān)(P<0.01)；T2DM組中抵抗素與上述指標呈正相關(guān)(P<0.05)。3.以血清抵抗素為因變量進行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：對回歸方程影響最大的五個變量為甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、WC、Homa-IR、FPG，按偏回歸系數(shù)大小依次為FPG、TG、HDL-C、WC、Homa-IR。4.以血清抵抗素與未納入回歸方程的相應變量進行偏相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)抵抗素

4、與MAU、FIns仍有相關(guān)性(P<0.01)。5.試驗組FIns、Homa-IR、抵抗素、MAU治療后較治療前下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；常規(guī)組上述指標亦下降，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療期間未觀察到肝臟毒性與心血管事件的發(fā)生。 結(jié)論：符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明顯增高，且與MAU呈正相關(guān)。抵抗素可能參與了胰島素抵抗(IR)的形成。常規(guī)劑量的ROS可降低FIns、Homa-IR，也可降低血清抵抗