冠心病炎癥機(jī)制與瘀熱證候的關(guān)系及辨治應(yīng)用基礎(chǔ)研究.pdf

1、中醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過程。歷代醫(yī)家多有論述，各有側(cè)重。近年來不少醫(yī)家強(qiáng)調(diào)瘀血、熱毒在冠心病發(fā)病中的作用。血瘀和邪熱，可以互為因果，搏結(jié)為患，形成瘀熱，從而成為許多外感內(nèi)傷疾病的共同病理基礎(chǔ)。本文從理論研究方面對(duì)瘀熱與冠心病的關(guān)系作了進(jìn)一步的闡述，通過臨床研究探討冠心病瘀熱證的臨床特征和病理學(xué)基礎(chǔ)。
　　 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病可能有多種發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制所致。大量臨床及試驗(yàn)研究結(jié)果表明，炎癥機(jī)制參

2、與了冠心病的發(fā)生，研究發(fā)現(xiàn)冠心病病人某些炎癥標(biāo)記物如腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等炎性因子明顯升高，呈高度相關(guān)。炎性因子促進(jìn)了冠心病的發(fā)生、發(fā)展。
　　 目前從中醫(yī)學(xué)角度分析冠心病炎癥反應(yīng)的病因病機(jī)，尋求最佳治療途徑，已成為提高冠心病防治水平的新的研究方向。近年來，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為冠心病多與瘀血、痰濁、熱毒傷陰等密切關(guān)系，活血化瘀、清熱解毒法治療有較好的臨床效果，而炎癥反應(yīng)也多從熱

3、毒論治，提示冠心病瘀熱證可能與炎性因子有一定的相關(guān)性。
　　 目的：通過對(duì)瘀熱理論的深入研究，揭示瘀熱在冠心病發(fā)展過程中的重要性，臨床研究旨在探討冠心病瘀熱證的臨床特征的病理學(xué)基礎(chǔ)，為瘀熱證的辨治提供科學(xué)依據(jù)。通過檢測(cè)冠心病患者TNF-α、IL-6、CRP等指標(biāo)，探討冠心病與炎癥因子之間的關(guān)系。通過冠心病瘀熱證與非瘀熱證兩組TNF-α、IL-6、CRP等指標(biāo)比較，探討冠心病瘀熱證與炎癥因子的關(guān)系，進(jìn)一步闡明冠心病瘀熱證的病理生理

4、學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法：將50例冠心病患者分為瘀熱證組和非瘀熱證組，同時(shí)20例健康體檢者設(shè)為正常對(duì)照。所有觀察對(duì)象檢測(cè)TNF-α、_IL-6、CRP。
　　 結(jié)果：冠心病組TNF-α、IL-6較正常對(duì)照組顯著增高(P＜0.01)；兩組CRP相比，P＞0.05，無明顯差異。瘀熱組TNF-α、IL-6高于非瘀熱證組(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：冠心病患者存在亞臨床炎癥狀態(tài)，伴有炎性因子腫瘤壞死因子α(T