影響胃癌預(yù)后的因素探討和合理手術(shù)的選擇.pdf

1、目的:通過對(duì)影響胃癌預(yù)后因素的分析,評(píng)價(jià)胃癌新TNM分期的臨床價(jià)值,探討淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)胃癌手術(shù)合理選擇的意義.方法:①回顧性分析1994~1998年間,經(jīng)手術(shù)治療的268例胃癌患者的臨床資料,就性別、年齡、胃癌的組織學(xué)類型、腫瘤所處部位、大體分型、新TNM分期以及腫瘤浸潤深度(pT)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度(pN)等各因素與胃癌術(shù)后5年生存率的關(guān)系進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用COX模型進(jìn)行胃癌預(yù)后的多因素分析.②用Wilcoxon法檢驗(yàn)分析pN與pT、

2、腫瘤所處部位和組織學(xué)類型間的相關(guān)性.結(jié)論:①胃癌的組織學(xué)類型、大體分型(Borrmann分型).腫瘤所處的部位、新TNM分期及其所包含的T分級(jí)和pN分級(jí)均與胃癌的預(yù)后相關(guān).②胃癌的COX模型多因素分析得出:不同的胃癌組織學(xué)分型、腫瘤所處的部位、pT和pN是影響胃癌預(yù)后的重要因素.③新TNM分期中的pN分級(jí)與pT、腫瘤的組織學(xué)類型和腫瘤所處的部位密切相關(guān),是臨床上較好的、簡單易得獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo).因此,臨床上根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況行徹底的擴(kuò)大