圍手術(shù)期輸血與胃癌患者預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤，占消化道腫瘤首位。盡管胃癌的治療有了較大的進(jìn)展，但是胃癌患者的預(yù)后改善仍不明顯。腫瘤復(fù)發(fā)仍然是胃癌患者最終死亡的主要原因，胃癌的復(fù)發(fā)成為影響腫瘤患者預(yù)后的重要因素。本研究探討圍手術(shù)期輸血對(duì)胃癌患者預(yù)后的影響，為臨床醫(yī)生進(jìn)行胃癌治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2004年1月-2007年1月在榮成市人民醫(yī)院和榮成市中醫(yī)院確診并手術(shù)的248例胃癌患者的臨床資料，對(duì)入選的病例進(jìn)行回

2、顧性的研究方法。將248例胃癌患者分為輸血組A(＞4u)、輸血組B(＜u)、未輸血組C，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析輸血與臨床病理參數(shù)的關(guān)系以及在胃癌患者預(yù)后中的價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　完成隨訪病例共248例，其中男性177例，女性71例;中位年齡66歲，其中最大89歲，最小27歲。輸血組與未輸血組在性別、組織分化程度方面無相關(guān)性。輸血A組其1年、3年、5年胃癌累積復(fù)發(fā)率分別為14.63％、34.02％、51.22％;輸血B組其1年、

3、3年、5年胃癌累積復(fù)發(fā)率分別為14.71％、30.88％、39.71％;輸血C組其1年、3年、5年胃癌累積復(fù)發(fā)率分別為11.22％、28.57％、35.71％。三組腫瘤復(fù)發(fā)率1、3、5年具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。單因素分析提示輸血與胃癌復(fù)發(fā)相關(guān)(r＜0.05)，其中輸血A組5年復(fù)發(fā)率為51.22％，輸血B組5年復(fù)發(fā)率為39.71％，輸血C組5年胃癌累積復(fù)發(fā)率35.71％。輸血B、C組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)TNM分期、術(shù)前貧血情況、有無化療進(jìn)行分層

4、分析提示:Ⅱ期、Ⅲ期患者輸血組A與未輸血組C其復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);根據(jù)貧血分層提示血紅蛋白大于10g/dL與小于10g/dL患者輸血組A與未輸血組C復(fù)發(fā)率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);根據(jù)有無化療分層分析提示化療組與未化療組患者輸血A與未輸血C組均未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但化療組復(fù)發(fā)率低于未化療組。多因素分析顯示TNM分期、輸血、化療是消化道腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　輸血是圍手術(shù)期胃癌患者復(fù)發(fā)