280例非小細(xì)胞肺癌患者圍手術(shù)期輸血與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的： 探討非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后的預(yù)后相關(guān)因素，研究圍手術(shù)期輸血對(duì)其術(shù)后無(wú)病生存的影響；研究輸血對(duì)血漿細(xì)胞粘附特性的影響。 方法： 采用回顧性分析方法對(duì)280例經(jīng)手術(shù)治療并有病理診斷、資料完整的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，其中135例(48.2％)患者圍手術(shù)期接受了輸血治療，以無(wú)病生存期為觀察指標(biāo)，采用單因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行分析。 采用MTT比色分析法，收集31

2、例惡性腫瘤患者、62例非腫瘤患者輸血前后血漿，做體外細(xì)胞粘附試驗(yàn)。 結(jié)果： 單因素分析顯示：腫瘤分化程度、年齡、圍手術(shù)期輸血、pT、pN、分期、術(shù)前Hb、術(shù)前TP、術(shù)前ALB、輸血量、輸血類(lèi)型等與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后相關(guān)(P<0.05)。而性別、病理類(lèi)型、血型、術(shù)中出血量、首選治療，術(shù)后治療措施對(duì)非小細(xì)胞肺癌預(yù)后無(wú)顯著性影響(P>0.05)。 多因素向前逐步回歸的Cox模型分析顯示，影響無(wú)病生存期的獨(dú)立因素有分化

3、程度(P<0.001)、術(shù)后分期(p=0.001)、輸血與否(P=0.041)。 輸血后血漿細(xì)胞粘附特性明顯高于輸血前，輸血可以提高血漿細(xì)胞粘附特性(P<0.01)。 結(jié)論： 分化程度、術(shù)后分期、圍手術(shù)期輸血與否是影響非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后預(yù)后的重要指標(biāo)。圍手術(shù)期輸血是其獨(dú)立的預(yù)后不利因素，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者圍手術(shù)期的輸血應(yīng)慎重。同時(shí)，輸血提高了血漿細(xì)胞粘附特性，而血漿細(xì)胞粘附特性的增高可能促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移，因此輸血