78例青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析.pdf

1、背景與目的：
　　目前，肺癌是癌癥死亡的最主要原因。近些年來，在全世界范圍內(nèi)肺癌的發(fā)生率一直在增加。非小細(xì)胞肺癌大約占據(jù)肺癌總死亡人數(shù)的80％左右，約有70％以上的患者在明確診斷時(shí)大都是晚期，青年非小細(xì)胞肺癌（年齡≤40歲）在總發(fā)病人群中相對少見，來自歐洲及日本的研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青年非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且其有與老年非小細(xì)胞肺癌不同的臨床特點(diǎn)，青年非小細(xì)胞肺癌患者病情發(fā)展快，預(yù)后差。很多臨床病理因素影響青年晚期

2、非小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后。本文對2011年1月到2012年1月年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和河南省腫瘤醫(yī)院就診的青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的患者臨床資料，分析患者發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)，明確患者的發(fā)病與這些因素的關(guān)系，以尋找影響患者預(yù)后的因素，提高對這些因素的重視。
　　材料和方法：
　　收集自2011年1月到2012年1月年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院及河南省腫瘤醫(yī)院就診的青年患者的病歷，共計(jì)78例，其中59例來自鄭州大學(xué)第一附院醫(yī)院，19例

3、來自河南省腫瘤醫(yī)院。搜集并記錄患者的臨床資料包括:年齡，性別，吸煙，合并癥，最初表現(xiàn)，PS評分，分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，診斷，治療方式和反應(yīng)，確診時(shí)血紅蛋白，血小板，C-反應(yīng)蛋白，肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶）以及隨訪結(jié)果。用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.隨訪截止時(shí)，全組78例青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存時(shí)間為4～31個月，平均生存時(shí)間為14.9±6.1個月，中位生存時(shí)間為14.0個月，1年的生存

4、率為57.7％，2年生存率為15.2％。單因素分析顯示:性別，分期，BMI，PS評分，血紅蛋白，血小板，CRP，治療方式對生存期有影響(P＜0.05)。
　　2.青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療方式患者生存時(shí)間有影響，對癥支持治療組的中位生存時(shí)間是6.8個月。單一治療組的中位生存時(shí)間是14.0個月。綜合治療組的中位生存時(shí)間是19.0個月。
　　3.多因素COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析表明:性別，分期，BMI，血紅蛋白，C反應(yīng)蛋白，治療

5、方式是影響青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存的獨(dú)立因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.青年晚期非小細(xì)胞肺癌性別，分期，BMI，PS評分，血紅蛋白，血小板，C反應(yīng)蛋白，治療方式是青年患者生存時(shí)間的影響因素。
　　2.總生存上，綜合治療的患者優(yōu)于單一治療組和支持治療組。
　　3.青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的性別，分期，BMI，血紅蛋白，C反應(yīng)蛋白，治療方式是影響青年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存的獨(dú)立因素。女性、Ⅲb期，B