人巨細(xì)胞病毒與急性脫髓鞘腦病的關(guān)系.pdf

1、人巨細(xì)胞病毒(HCMV)為常見人體感染病毒,由于其感染的普遍性,致病的復(fù)雜性,體內(nèi)不同尋常的潛伏及再激活方式,與多種疾病的相關(guān)性,日益受到人們的重視.人巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科β屬雙鏈DNA病毒,是人類皰疹病毒中基因組最大的一種病毒,其感染可損害許多器官,包括肺、視網(wǎng)膜、肝、腎、心臟、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)<'[2]>.較多文獻(xiàn)認(rèn)為,HCMV神經(jīng)系統(tǒng)感染多發(fā)生于先天性感染、器官移植受者、AIDS等,偶見于正常人<'[3]>.王得新等曾用ELI

2、SA、IFA法檢測(cè)92例病毒性腦炎病人的CSF標(biāo)本中的HCMV特異性抗體,其中陽(yáng)性者19例占20.6％,提示陽(yáng)性病例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)HCMV感染,故他們認(rèn)為HCMV為散發(fā)性病毒性腦炎的病原之一<'[4]>.肖波等用IFA、PCR檢測(cè)64例皰疹病毒性腦炎患者的腦脊液,發(fā)現(xiàn)12例HCMV-IgM陽(yáng)性,其中11例臨床經(jīng)過平和,預(yù)后良好,且無腎移植,應(yīng)用免疫抑制劑治療或有免疫缺陷病史,因此他們認(rèn)為HCMV導(dǎo)致的皰疹病毒性腦炎是肯定存在的,應(yīng)引起注

3、意和重視<'[5]>.由于抗病毒藥物治療可以降低HCMV腦炎出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重性,因此如何在發(fā)病早期迅速的診斷HCMV活動(dòng)性感染十分關(guān)鍵.研究發(fā)現(xiàn),在HCMV復(fù)期周期中,晚期結(jié)構(gòu)抗原PP65是活動(dòng)性HCMV感染時(shí)外周血白細(xì)胞中的主要抗原,多形核白細(xì)胞是HCMV活動(dòng)感染時(shí)表達(dá)病毒抗原的主要細(xì)胞,多形核白細(xì)胞中的HCMV-PP65抗原血癥已被公認(rèn)為活動(dòng)性感染的重要標(biāo)志.我們研究急性脫髓鞘腦病患者外周血HCMV-PP65抗原血癥及HCMV-Ig