2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:外翻是一種前足較為常見(jiàn)的下肢結(jié)構(gòu)性畸形,以趾外展、囊形成并疼痛、第一跖骨內(nèi)收為主要特點(diǎn)。多年來(lái)這個(gè)課題已經(jīng)得到廣泛的研究和探討,但是對(duì)于其發(fā)病機(jī)制、有效治療方法仍存在爭(zhēng)議。本文對(duì)同一納入標(biāo)準(zhǔn)下20足McBride術(shù)式結(jié)合中藥熏洗外翻,進(jìn)行術(shù)前術(shù)后比較和分析,探討McBride手術(shù)治療外翻畸形的遠(yuǎn)期臨床療效及價(jià)值。
   材料與方法:2006年9月至2009年1月,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院利用McBride手術(shù)治療趾外翻患

2、者12例。本組病例,男2例2足,女10例18足;手術(shù)年齡40~67歲,平均50.5歲;4例為單側(cè),8例為雙側(cè)。術(shù)前、術(shù)后測(cè)量外翻角(HVA)、第一、二跖骨間角(IMA)、第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM),應(yīng)用AOFAS前足評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)前和術(shù)后的療效,并將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)手術(shù)前和隨訪時(shí)的各角度數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   結(jié)果:
   1.本組病例12例20足隨訪時(shí)間半年,根據(jù)美國(guó)

3、足踝外科協(xié)會(huì)Maryland第一跖趾關(guān)節(jié)百分評(píng)分法評(píng)定術(shù)后療效:優(yōu),90~100分,10足(50%);良,80~89分,4足(20%);可70~79分,3足(15%);優(yōu)良率為70%。
   2.術(shù)前、術(shù)后隨訪時(shí)比較的結(jié)果:AOFAS評(píng)分術(shù)前與隨訪的差別有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。本組病例20足術(shù)前HVA平均32.28±4.57°,末次隨訪時(shí)15.14±4.49°,平均矯正17.14±4.53°;術(shù)前IMA平均15.0

4、8±3.87°,末次隨訪時(shí)8.35±2.08°,平均矯正7.27±1.79°。HVA,IMA的矯正結(jié)果均為術(shù)前與術(shù)后,術(shù)前與隨訪的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),術(shù)后與隨訪時(shí)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
   3.在該組病例并發(fā)癥中第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少發(fā)生率最高,第一跖趾關(guān)節(jié)術(shù)前平均背屈28.35±5.12°,平均跖屈36.18±2.98°,末次隨訪時(shí)平均背屈29.12±7.98°,平均跖屈38.05±5.24°,

5、術(shù)前與末次隨訪時(shí)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
   結(jié)論:
   1.McBride手術(shù)方法能有效地減小已經(jīng)增大的外翻角;外翻矯正后,第一、二跖骨間角也會(huì)相應(yīng)縮小。
   2.McBride手術(shù)簡(jiǎn)單,對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞小,手術(shù)后骨結(jié)構(gòu)完整性保持較好,有利于矯形后的功能恢復(fù),其通過(guò)足部軟組織力量平衡,能有效地改善患者足部癥狀、改善足部功能、矯正外翻畸形。對(duì)輕、中度外翻患者是一個(gè)較好的、可靠的手術(shù)方式。

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