丹參注射液預防深靜脈血栓形成的實驗研究.pdf

1、深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常地凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流阻礙，全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其多見于下肢，骨科手術(shù)病人是深靜脈血栓形成的高危人群．Virchow提出：靜脈壁損傷，血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是造成深靜脈血栓形成的三大因素，至今仍被沿用。DVT有著極高的發(fā)病率及病死率，因此怎樣有效、安全的治療深靜脈血栓形成在世界范圍內(nèi)都引起了廣泛的關(guān)注，華法令和低分子肝素可降低

2、深靜脈血栓形成的發(fā)生率，但他們均有用藥后出血的危險，丹參作為一種祖國傳統(tǒng)中藥，能否有效的預防深靜脈血栓形成，其機理為何。 目的：探討丹參預防深靜脈血栓形成的作用。 方法：30本大耳白兔按隨機原則分為3組(每組10只)：正常組、模型組及丹參預防組。 ①正常組，不做特殊處理； ②模型組，造模前l(fā)周起每天耳緣靜脈注射2ml/kg生理鹽水，直至實驗結(jié)束； ③丹參預防組，造模前1周起每天2g/kg丹參注射液

3、耳緣靜脈注射，直至實驗結(jié)束。按股靜脈結(jié)扎法形成模型，作相關(guān)血液流變學指標、血清SOD活性及MDA含量檢測并作統(tǒng)計學分析，觀察血管內(nèi)皮形態(tài)的變化，后期TUNEL法檢測血管內(nèi)皮細胞凋亡。 結(jié)果： 1、丹參預防組用藥1周后凝血功能各項指標與正常組相比較P>0.05；2、模型組造模后第3天各血液流變學指標與正常組相比P<0.05，提示血液處于“高凝”狀態(tài)，與深靜脈血栓形成臨床指征相符，預防組各血液流交學指標與模型組相比P<0.0

4、5，與正常組相比較P>0.05，同時在凝血功能方面，預防組、模型組與正常組相比各指標均未見明顯差異； 3、預防組與模型組在造模后第7天各血液流變學指標與模型組相比有顯著性差異，在凝血功能方面，預防組、模型組與正常組相比較P>0.05； 4、預防組與模型組在造模后第3、7天血清SOD活性及MDA含量相比P<0.05； 5、病理組織學觀察正常組靜脈管壁連續(xù)，血管內(nèi)膜完整，內(nèi)皮細胞無脫落，管腔內(nèi)有散在的血細胞成分；造模

5、后第7天，模型組靜脈管壁的連續(xù)性中斷，血管內(nèi)膜不規(guī)則，內(nèi)皮細胞大部分脫落，可見大量血栓形成，以混合血栓及紅色血栓為主，且血栓充滿管腔，并附著于管壁上；預防組靜脈管壁的連續(xù)性較完整，血管內(nèi)膜規(guī)則，內(nèi)皮細胞部分脫落，管腔內(nèi)可見少量血栓形成，部分與管壁附著，預防組內(nèi)皮細胞損傷程度明顯輕于模型組。 結(jié)論： 1、改良雙側(cè)股靜脈結(jié)扎法可成功建立日本大耳白兔深靜脈血栓形成模型，經(jīng)病理組織學證實該方法更接近臨床血栓形成，這種造模方法可以

6、形成穩(wěn)定的血栓，是較成功的實驗性靜脈血栓形成動物模型方法，可以推廣并用于藥物溶栓、抗栓、抗血小板等藥理研究。 2、丹參具有保護靜脈內(nèi)皮細胞，抑制其損傷的功能，對預防深靜脈血栓形成具有重要意義。 3、TUNEL法可以用來檢測EC細胞凋亡，丹參對血管內(nèi)皮細胞凋亡有一定的保護作用． 4、預防組用藥后，有效且安全的降低了血粘度，同時血清SOD活性升高、MDA含量降低，提示丹參能減輕脂質(zhì)過氧化反應及提高機體抗氧化能力，并減