化瘀解毒湯治療急性缺血性腦血管病炎癥反應(yīng)的臨床研究.pdf

1、【研究目的】近年來(lái)中醫(yī)中風(fēng)病的研究也不斷深入,針對(duì)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的具體問(wèn)題,有學(xué)者提出"毒損腦絡(luò)",它意在說(shuō)明風(fēng)火痰瘀交結(jié)化毒,瘀阻腦脈,損傷腦神和腦髓是中風(fēng)病邪毒致病的作用途徑和結(jié)果.缺血性中風(fēng)早期腦局部炎癥反應(yīng)的不良作用,其對(duì)全身的影響類似中醫(yī)中風(fēng)病中"瘀毒"的概念,故我們?cè)O(shè)立了化瘀解毒湯方案,觀察它在臨床中對(duì)急性期缺血性腦血管病人的治療效果和機(jī)理.【結(jié)論】1.51例患者中有5例均因死亡而脫落,其共同特點(diǎn)是:均系椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)

2、梗塞患者;高齡(70歲以上);既往有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病;發(fā)病后即有昏迷的表現(xiàn),這表明此類病人不適宜應(yīng)用此方案,應(yīng)設(shè)計(jì)其針對(duì)性方案;2.腦缺血發(fā)生后的炎癥反應(yīng)是以炎細(xì)胞為中心,多種細(xì)胞和組織相互作用的綜合結(jié)果;將急性期缺血性腦血管病人急性期兩周劃為四個(gè)時(shí)間段監(jiān)測(cè),各臨床指標(biāo)動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)出不同的趨勢(shì),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差別的指標(biāo)有MPO、D-dimer、CD62、MPA、NIHSS、中醫(yī)證候分,顯示治療對(duì)炎癥反應(yīng)的主體和參與者

3、有干預(yù)作用;說(shuō)明該治療方案有效在于增強(qiáng)和保持了單核細(xì)胞的活力,有助于病灶的清除和修復(fù);維持血小板系統(tǒng)的穩(wěn)定而減少了炎癥反應(yīng)的擴(kuò)大;3.該項(xiàng)研究中醫(yī)證候?qū)W分析表明患者多表現(xiàn)為火熱瘀痰兼夾證,治療干預(yù)有效,從中醫(yī)機(jī)理上說(shuō)起到了化痰清熱消瘀解毒的功效;4.中醫(yī)中風(fēng)證候量表和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院中風(fēng)量表(NIHSS)表現(xiàn)相同的趨勢(shì),其中血瘀證診斷需要充實(shí);5.新舊梗死灶的總體積和新梗死灶體積大小與病情輕重正相關(guān),手工和機(jī)測(cè)兩種方法均可實(shí)際應(yīng)用;6.該