脊髓靜脈高壓動(dòng)物模型的構(gòu)建和評(píng)價(jià).pdf

1、目的：構(gòu)建一種可靠性和重復(fù)性較高的脊髓靜脈高壓動(dòng)物模型。動(dòng)態(tài)觀察脊髓靜脈高壓模型的MRI變化規(guī)律，確定MRI異常信號(hào)演變過(guò)程及其特征。研究模型脊髓組織大體、細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化，了解脊髓組織形態(tài)學(xué)演變規(guī)律。
　　 方法：新西蘭白兔總數(shù)22只，18只為模型組，4只對(duì)照組。模型制作方法如下：行左腎動(dòng)靜脈端側(cè)吻合術(shù)，構(gòu)建動(dòng)靜脈瘺。結(jié)扎左腎動(dòng)靜脈的腎門(mén)端，在左右腎靜脈之間結(jié)扎下腔靜脈的近心端，在降結(jié)腸靜脈以近結(jié)扎下腔靜脈的遠(yuǎn)心端，使左腎動(dòng)脈中的

2、血經(jīng)動(dòng)靜脈瘺進(jìn)入到下腔靜脈中，再經(jīng)腰靜脈逆流到椎旁靜脈叢中，造成脊柱脊髓周?chē)o脈高壓環(huán)境，希望動(dòng)脈化的血返流入硬膜內(nèi)的髓周靜脈叢，造成脊髓靜脈高壓。對(duì)照組動(dòng)物不構(gòu)建動(dòng)靜脈瘺，其中2只按照模型制作的方法打開(kāi)腹腔，暴露左腎動(dòng)靜脈，但不行動(dòng)靜脈吻合，待到正常構(gòu)建模型所需時(shí)間后重新關(guān)閉腹腔，了解動(dòng)物能否耐受本方法打擊；余下2只作為正常對(duì)照。模型術(shù)后分成三組，急性期組(3天內(nèi))、亞急性期組(3天—3周)、慢性期組(大于3周)。術(shù)后1天、3天、1周

3、、2周及以后每周均評(píng)價(jià)模型的脊髓功能。從各組中隨機(jī)抽出2只模型了解瘺口通暢情況；再行脊髓MRI檢查，觀察MRI異常信號(hào)和信號(hào)部位及變化范圍；處死模型，取得全脊髓標(biāo)本肉眼觀察病理變化，光鏡下觀察脊髓神經(jīng)元細(xì)胞、毛細(xì)血管及髓鞘等改變。
　　 結(jié)果：18只模型中，存活13只，死亡5只，對(duì)照組全部生存。經(jīng)DSA檢查證實(shí)動(dòng)靜脈瘺存在模型有3只，其中2只為急性期組，1只亞急性期組；閉塞3只，1只亞急性期組，2只慢性期組。術(shù)后模型后肢的運(yùn)動(dòng)、

4、感覺(jué)功能均有所減退，不同時(shí)間段表現(xiàn)有差異。脊髓MRI上可見(jiàn)脊髓有增粗變化，T2WI可見(jiàn)髓內(nèi)有高信號(hào)水腫樣改變，以胸腰段脊髓最明顯，不同時(shí)間段脊髓損傷的范圍存在差別。脊髓肉眼觀察可見(jiàn)脊髓腫脹，光鏡下見(jiàn)脊髓神經(jīng)元細(xì)胞變性凋亡、毛細(xì)血管充血擴(kuò)張及神經(jīng)膠質(zhì)脫髓鞘樣改變。
　　 結(jié)論：通過(guò)該方法首次建立了很好模擬人類脊髓靜脈高壓病理生理過(guò)程的動(dòng)物模型；模型可靠性和重復(fù)性較高，能夠滿足科研需求，為進(jìn)一步研究靜脈高壓性脊髓血管病提供對(duì)象；模型