骨水泥壓近釘建立脊髓型頸椎病動(dòng)物模型的研究.pdf

1、目的：多種脊髓損傷的動(dòng)物模型已經(jīng)被應(yīng)用于各種脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究。這些實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ屯ǔＪ菓?yīng)用施加重力和（或）鉗夾效應(yīng)而造成急性或亞急性脊髓損傷，只有很少一部分模型可用于研究慢性脊髓損傷。脊髓型頸椎病的主要癥狀是由頸椎退變性改變和諸如頸椎間盤變性、骨贅形成、黃韌帶肥厚、頸脊髓受壓以及頸椎的異常活動(dòng)等頸椎所呈現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變所造成的。關(guān)于神經(jīng)癥狀的產(chǎn)生過程，主要有兩種假設(shè)。第一種假設(shè)認(rèn)為是由機(jī)械性壓迫脊髓導(dǎo)致組織損傷，另一種假設(shè)認(rèn)為是由于脊髓內(nèi)血液

2、循環(huán)障礙所導(dǎo)致。目前脊髓型頸椎病的病理學(xué)研究尚不十分明確，主要原因在于缺乏理想的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。本研究的目的是通過建立一種帶有典型脊髓型頸椎病臨床特征的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，進(jìn)而觀察、研究脊髓型頸椎病的病理變化及CT，MRI等影像學(xué)改變。
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)選取新西蘭家兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。選用25只12周齡新西蘭家兔（體重：2.0-2.5kg，雄性），分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20只，對(duì)照組5只。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)前均先行體感誘發(fā)電位檢查及運(yùn)動(dòng)功

3、能評(píng)分（按改良Tarlov's分級(jí)）。動(dòng)物模型的制作：在全麻下于頸前路C3椎體前方，置入一顆骨水泥壓迫釘。術(shù)后連續(xù)觀察6個(gè)月，定期觀察神經(jīng)功能變化、并行體感誘發(fā)電位(SEP)、CT成像以及MRI成像檢查。
　　 結(jié)果：
　　 1、神經(jīng)功能的變化：實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)癥狀最初出現(xiàn)在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，術(shù)后6個(gè)月時(shí)運(yùn)動(dòng)功能差異較大。在對(duì)照組，所有動(dòng)物神經(jīng)功能均正常，無任何改變。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比顯示體感誘發(fā)電位在波幅與潛伏期上出現(xiàn)顯著變化，

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、CT檢查：實(shí)驗(yàn)組CT顯像矢狀位及軸位像均可明顯觀察到骨水泥壓迫釘?shù)乃谖恢茫撬鄩浩柔斖蝗胱倒芪恢眉吧疃瓤汕逦^察，平均椎管占用率為40.2％。
　　 3、MRI檢查：實(shí)驗(yàn)組MRI檢查可在軸位像觀察到脊髓壓迫的存在，平均脊髓受壓率為43.9％。在T2加權(quán)像矢狀位可觀察到受壓區(qū)域出現(xiàn)脊髓的信號(hào)強(qiáng)度明顯高于未受壓區(qū)域。
　　 4、病理學(xué)檢查：病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組脊髓灰質(zhì)前角被壓扁，脊