2型糖尿病患者血清CEA水平與降糖藥間的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:越來(lái)越多的研究表明，惡性腫瘤與糖尿病之間存在著一定的關(guān)系。也有不少學(xué)者認(rèn)為，糖尿病不同的給藥方案可能會(huì)導(dǎo)致或抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，如常用的胰島素、二甲雙胍等。因此，在健康理念和生命價(jià)值觀不斷發(fā)展的今天，2型糖尿病(type2diabetes mellitus，T2DM)的治療方案、后期生活質(zhì)量、與腫瘤之間的潛在相關(guān)性已成為目前醫(yī)學(xué)界的一大重點(diǎn)課題，對(duì)社會(huì)的發(fā)展、人民的健康有著重大的意義。由于癌胚抗原(Carcinoembryonic

2、 antigen，CEA)是一種廣譜性的腫瘤標(biāo)記物(tumor marker，TM)，當(dāng)腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成及轉(zhuǎn)運(yùn)的細(xì)胞器活躍時(shí)提示合成CEA增加，經(jīng)常會(huì)用于腫瘤的早期檢測(cè)和篩選。因此，本文將就糖尿病用藥與患者血清CEA水平之間的關(guān)系進(jìn)行一個(gè)分析研究，進(jìn)而進(jìn)一步探討降糖藥物與誘發(fā)腫瘤之間可能存在的潛在關(guān)系。
　　方法:隨機(jī)選取我院2011-2013年度1985名非重復(fù)的住院治療的無(wú)腫瘤病史的2型糖尿病患者（所有對(duì)象均符合世界衛(wèi)生組織制定

3、的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)）作為研究對(duì)象。所有對(duì)象記錄年齡、性別、糖尿病史、所用降糖藥物及血清CEA值。并根據(jù)所用降糖方案將其一一歸類，最后選取單一用藥的樣本作為本實(shí)驗(yàn)的最終研究對(duì)象。根據(jù)所用降糖藥物種類對(duì)實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，并將所有待研究的數(shù)據(jù)記錄在excel表中。最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。兩組獨(dú)立樣本間相關(guān)性分析比較采用Mann-Whitney U Test，多組獨(dú)立樣本間相關(guān)性分析比較采用Krusk

4、al-Wallis H Test。各用藥組間的CEA比較分析采用皮爾森卡方分析法。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、2型糖尿病患者血清CEA水平與其年齡、性別、病程均無(wú)相關(guān)性。
　　2、Mann-Whitney法分析結(jié)果顯示:胰島素及胰島素類似物組血清CEA水平與二甲雙胍組和糖苷酶抑制劑組相比有顯著升高;而與胰島素促泌劑組相比無(wú)顯著差異。同時(shí)，將各組的異常血清CEA比例用皮爾森卡方分析，結(jié)果顯示:胰島素