復(fù)方紫金霜對(duì)尋常痤瘡?fù)媚Ｐ偷闹委熥饔眉皩?duì)P物質(zhì)的影響.pdf

1、目的：采用煤焦油制造實(shí)驗(yàn)痤瘡?fù)媚Ｐ?，外用紫金霜的方法，觀察復(fù)方紫金霜對(duì)實(shí)驗(yàn)性痤瘡的治療作用以及對(duì)P 物質(zhì)（ Substance P, SP）的影響。方法：①30只雄性日本大耳白兔以重量隨機(jī)分為2組，即實(shí)驗(yàn)組（22只）和對(duì)照組（8只），在實(shí)驗(yàn)組家兔雙耳內(nèi)側(cè)外用2％煤焦油溶液2周以制作實(shí)驗(yàn)痤瘡?fù)媚Ｐ?。?周后將實(shí)驗(yàn)組再分為3組，即紫金霜組(8只)、硫磺粉刺洗劑組(7只)和生理鹽水組(7只)，分別于白兔右耳內(nèi)側(cè)外涂復(fù)方紫金霜、5％硫磺粉刺洗劑

2、和0.9％生理鹽水治療3周。③分別對(duì)兔模型、藥物治療前后的兔及正常兔進(jìn)行活體取材。④用10％福爾馬林對(duì)所取標(biāo)本進(jìn)行固定、石蠟包埋、切片（4μm）和H.E染色，并于光鏡下觀察治療前后兔耳的病理組織學(xué)改變。⑤采用免疫組化SABC法檢測(cè)兔耳模型皮損中SP的表達(dá)以及復(fù)方紫金霜對(duì)SP表達(dá)的影響。⑥同時(shí)抽取家兔治療前后的血清，采用ELISA方法檢測(cè)血清中SP、IL-1和IL-6的含量。結(jié)果：①外涂煤焦油2周后，外用煤焦油組均不同程度肉眼可見(jiàn)兔耳出現(xiàn)

3、粉刺、丘疹、膿皰等變化，在普通光鏡下呈現(xiàn)與人類(lèi)痤瘡類(lèi)似的病理改變，免疫組化染色可見(jiàn)SP呈陽(yáng)性反應(yīng)；而對(duì)照組在肉眼、病理及免疫組化無(wú)明顯改變。②模型兔血清中的SP、IL-1和IL-6較對(duì)照兔明顯增高（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01）③外用藥后第1周肉眼見(jiàn)紫金霜組炎癥有所改善，丘疹部分消退，毛孔有所縮小，粉刺部分減少；硫磺粉刺洗劑組和生理鹽水組無(wú)明顯變化。第2周紫金霜組炎癥明顯改善，丘疹大部分消退，粉刺減少，毛孔縮小，皮膚變薄；硫

4、磺粉刺洗劑組部分丘疹消退，粉刺和毛孔改善不明顯；生理鹽水組未見(jiàn)改變。3周后紫金霜組兔耳丘疹、膿皰完全消退，粉刺大部分消退，毛孔縮小，皮膚變薄、柔軟，基本接近正常對(duì)照兔；外用硫磺粉刺組其丘疹大部分消退，粉刺有所減少，但耳中央毛孔無(wú)明顯縮小；生理鹽水組無(wú)明顯變化。在病理組織及免疫組化方面，對(duì)照治療前，紫金霜組病理組織有明顯改變， SP呈弱陽(yáng)性或陰性；硫磺粉刺組病理組織有所變化，但SP呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性；而生理鹽水組病理組織無(wú)明顯變化，SP呈陽(yáng)性

5、反應(yīng)。④對(duì)照治療前，紫金霜組及硫磺粉刺組兔血清中SP、IL-1、IL-6在治療后明顯下降（P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05），而生理鹽水組兔血清中SP、IL-1、IL-6無(wú)明顯下降。結(jié)論：①用煤焦油造痤瘡模型有可重復(fù)性；②復(fù)方紫金霜對(duì)實(shí)驗(yàn)性痤瘡有較好治療效果，可明顯減少痤瘡模型的毛囊角栓和減輕炎癥，其療效優(yōu)于硫磺粉刺洗劑。③SP通過(guò)誘導(dǎo)單核細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞及肥大細(xì)胞表達(dá)IL-1、IL-6等前炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，加重痤瘡的炎癥過(guò)