肝癌MWA術(shù)后CEUS及時評估的時間選擇性的初步研究.pdf

1、目的:探討肝癌MWA術(shù)后CEUS時間與表現(xiàn)的關(guān)系，為擬定恰當?shù)臅r間行CEUS檢查提供理論依據(jù)。
　　 材料與方法:24例肝癌患者共30個病灶消融治療后于術(shù)后即刻、15min、30min分別行超聲造影檢查評估療效。所有病例術(shù)前均經(jīng)病理證實為肝癌。其中原發(fā)性肝癌28例，肝轉(zhuǎn)移癌2例。消融治療術(shù)后病灶內(nèi)部及周邊動脈期、門脈期、延遲期三期均無增強，呈“黑洞”征提示為完全消融;病灶內(nèi)部或周邊部分區(qū)域出現(xiàn)動脈期快速增強，門脈期、延遲期迅速廓

2、清提示腫瘤殘存。最終診斷依據(jù)兩種增強影像學檢查或病理結(jié)果得出。
　　 結(jié)果:術(shù)后即刻超聲造影提示:腫瘤完全消融13灶，局部殘存17灶;15min造影提示:腫瘤完全消融25灶，局部殘存5灶;30min造影提示:腫瘤完全消融24灶，局部殘存6灶。最終診斷為:腫瘤完全消融24灶，局部殘存6灶。術(shù)后即刻、15min、30minCEUS診斷腫瘤病灶滅活程度的敏感性分別為66.7％、50.0％、66.7％，特異性分別為45.8％、91.2％

3、、91.2％，準確性分別為50.0％、83.3％、86.7％。術(shù)后即刻CEUS與最終診斷評價療效差異有統(tǒng)計學意義(x(c)2=6.6667，P＜0.05);術(shù)后15minCEUS與最終診斷評價療效差異無統(tǒng)計學意義(x(c)2=0.0000，P＞0.05);術(shù)后30minCEUS與最終診斷評價療效差異無統(tǒng)計學意義(x(c)2=0.2500，P＞0.05);術(shù)后即刻與術(shù)后15minCEUS評價療效差異有統(tǒng)計學意義(x(c)2=10.0833