144例成人急性單核細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：
　　 分析急性單核細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)及預(yù)后相關(guān)因素
　　 方法：
　　 收集2006年1月到2010年12月間我院初發(fā)M5的144例患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析臨床表現(xiàn)、細(xì)胞化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、免疫分型和MRD數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用Levene-test檢驗(yàn)方差齊次性，均值差異性采用T-test進(jìn)行檢驗(yàn)分析，數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析及繪圖使用Excel2003、SPSS16.0等軟件進(jìn)行。

2、　　 結(jié)果：
　　 144例患者CR率為81.9％；染色體核型異常27.5％，主要涉及+8、-5/del(5q)、-7/del(7q)等核型改變，核型按預(yù)后分為中等、差和意義未明3組，中等組的OS率及DFS率明顯好于差組(P<0.05)；26例患者進(jìn)行外周血干細(xì)胞移植，SCT組的1年OS率及DFS率均顯著高于非SCT組(P<0.05)，SCT組復(fù)發(fā)率11.5％，低于非SCT組的21.8％；按年齡分為高齡(≥55歲)和低齡(<5

3、5歲)兩組，CR率分別為69.4％和86.1％，高齡組OS率及DFS率明顯差于低齡組(P<0.05)，但兩個(gè)年齡組在FAB分型、WBC計(jì)數(shù)及免疫分型方面無明顯差異，高齡組染色體核型異常多于低齡組；該組患者獲CR后，MRD檢測(cè)顯示，MRD陽性(>0.01％)患者復(fù)發(fā)率為20.7％，陰性患者為11.5％。多因素分析顯示，染色體核型和MRD與復(fù)發(fā)有最顯著相關(guān)性(P<0.001)。
　　 結(jié)論：
　　 M5的預(yù)后與染色體核型、年