腦梗死后初級運動皮層的多模態(tài)MRI研究.pdf

1、目的：
　　采用皮層厚度、ReHo以及靜息態(tài)功能連接的多模態(tài)MRI分析方法，闡明運動功能恢復良好的基底節(jié)區(qū)腦梗死患者，其運動相關腦區(qū)結構和功能改變的規(guī)律及相關性，為探討腦梗死后運動功能恢復的內在機制提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選擇恢復良好的慢性期單側基底節(jié)區(qū)腦梗死患者28例(男18人，女10人)，另外選取25例健康志愿者(男11人，女14人)作為對照。采用GE3.0THDX超導型磁共振掃描儀對所有被試者進行全腦高分

2、辨率解剖像及靜息態(tài)fMRI掃描。運用FreesueferV.5.1.0軟件進行腦皮層厚度的處理及統(tǒng)計分析。運用SPM8、REST軟件進行靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)預處理和統(tǒng)計分析。將皮層厚度存在差異的腦區(qū)作為感興趣區(qū)(ROI)，計算其ReHo值，并進行全腦功能連接分析。采用一般線性模型進行皮層厚度及ReHo值的統(tǒng)計分析(將年齡及性別作為協(xié)變量)。運用SPM8中的雙樣本t檢驗進行患者組與正常對照間功能連接模式差異的組間比較。觀察有統(tǒng)計學意義的團塊

3、大小、所在腦區(qū)及MNI坐標等。
　　結果：
　　全腦水平皮層厚度分析結果顯示患側半球的初級運動區(qū)(M1)較正常對照存在皮層厚度變薄的區(qū)域(單網(wǎng)格頂點閾值取P<0.01，同時運用MonteCarlo模擬進行cluster水平的多重比較校正，P<0.05)?；赗OI的分析結果顯示，患者組M1皮層厚度變薄區(qū)域ROI的ReHo值較正常對照組增高(P=0.026<0.05)。M1皮層厚度變薄區(qū)域ROI與全腦的功能連接分析結果顯示，患

4、者組較正常對照連接增強的區(qū)域主要包括雙側大腦半球M1區(qū)和輔助運動區(qū)(SMA)；與該ROI連接減弱的區(qū)域包括健側小腦半球、雙側的島葉、島蓋及其鄰近的部分額顳葉皮層(單體素閾值取P<0.05，同時運用AlphaSim算法進行cluster水平的多重比較校正，P<0.05)。
　　結論：
　　1、基底節(jié)區(qū)慢性期腦梗死患者患側半球M1存在皮層厚度變薄區(qū)域，提示遠離梗死病灶的相關腦區(qū)也存在結構損傷。
　　2、M1皮層厚度變薄區(qū)域