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文檔簡介
1、目的:
通過對43例鮑曼不動桿菌血流感染住院患者的病例資料進行回顧性分析,明確鮑曼不動桿菌血流感染的預(yù)后及影響預(yù)后的主要危險因素。同時通過脈沖場凝膠電泳技術(shù)(PFGE,Pulsed-field Gel Electrophoresis)分析鮑曼不動桿菌的流行特征。
方法:
對2013年1月至2016年5月期間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院43例鮑曼不動桿菌血流感染住院患者的病例資料進行回顧性分析,統(tǒng)計人口學(xué)資料
2、、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作及手術(shù)、入住ICU、細菌耐藥性等。根據(jù)患者28d預(yù)后分為死亡組與存活組,通過多因素Logistic回歸分析死亡獨立危險因素,并通過脈沖場凝膠電泳技術(shù)(PFGE,Pulsed-field Gel Electrophoresis)分析鮑曼不動桿菌的流行特征。
結(jié)果:
43例鮑曼不動桿菌血流感染患者中,存活組25例,死亡組18例,28天病死率為41.9%。單因素分析顯示,死亡組患者的年齡高于存活組[(
3、69.8±14.8)歲vs.(59.1±14.9)歲;P<0.05],但死亡組的住院天數(shù)少于存活組[(24.0±15.5)天vs.(46.6±35.3)天;P<0.05];入住ICU比例、氣管插管、血透管置入、PICCO等比例均多于存活組(94.4% vs.56%;88.9% vs.32.0%;66.7% vs.20.0%;38.9% vs.8%,P均<0.05),但在多因素回歸分析中未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義的獨立危險因素。本研究中鮑曼不動
4、桿菌血流感染患者主要住在ICU(占所有病人的72.1%),多因素logistic回歸分析顯示,性別(女性患者)(OR=0.167,95%CI0.023~0.956,P<0.05)和感染性休克(OR=05.24,95%CI0.997~46.955,P<0.05)為入住ICU的鮑曼不動桿菌血流感染患者死亡的獨立危險因素。PFGE圖譜有14個類型,根據(jù)同源性可分為14個克隆。其中最多類型的有12株細菌(27.9%),主要分布在ICU(9株)和
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