心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：研究頻繁多次就診的腹瀉型腸易激綜合征(D-IBS)的臨床消化道癥狀及焦慮抑郁情況，觀察心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平及心理干預(yù)治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床癥狀及焦慮抑郁的改善，比較兩種方法的療效并探討其臨床意義。 方法：選擇2005年9月-2006年5月在聊城市二院消化科門診符合羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者，篩出頻繁多次就診(近4周內(nèi)至少主動就診3次以上)的腹瀉型腸易激綜合征患者54例，隨機(jī)分為兩組。根據(jù)自愿的原則，采用自身對照研

2、究，其中28例選擇心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平治療作為治療組，26例選擇心理干預(yù)治療作為對照組，療程均為4周，兩組均應(yīng)常規(guī)藥物對癥治療。治療前后均以癥狀嚴(yán)重指數(shù)、癥狀頻率指數(shù)、焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分為臨床療效評價(jià)指標(biāo)，比較心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平和心理干預(yù)兩種方法治療腹瀉型IBS的療效。應(yīng)用SPSS10.0軟件包中的t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：所有患者均完成療程。治療前兩組癥狀嚴(yán)重指數(shù)

3、、癥狀頻率指數(shù)及焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分均超過正常上限，與中國常模比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.01。治療前后兩組組內(nèi)癥狀嚴(yán)重指數(shù)、癥狀頻率指數(shù)、焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分、抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分比較均顯著改善，P＜0.01。治療后兩組SAS標(biāo)準(zhǔn)分、SDS標(biāo)準(zhǔn)分均低于正常上限，與中國常模比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.0

4、5；心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平治療組臨床癥狀改善的有效率為64.29﹪，心理干預(yù)組臨床癥狀改善的有效率為30.77﹪，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：頻繁多次就診的腹瀉型腸易激綜合征普遍存在焦慮抑郁障礙。以常規(guī)藥物為基礎(chǔ)，心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平及僅給予心理干預(yù)均能有效改善腹瀉型腸易激綜合征的臨床消化道癥狀和焦慮抑郁障礙，心理干預(yù)有必要作為常規(guī)基礎(chǔ)治療措施。心理干預(yù)聯(lián)合小劑量多慮平組改善臨床消化道癥狀的療效更好，