腸復安治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床研究.pdf

1、目的:觀察腸復安湯治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效，通過癥狀量表評估各項癥狀改善情況和總體療效;運用超聲方法檢測IBS-D患者近端胃容積前后變化，觀察近端胃運動功能，以求證IBS-D的近端胃運動紊亂，并通過中藥治療前后及與對照組的比較，探討中藥對近端胃功能影響。
　　方法:將符合條件的48例IBS患者隨機分為治療組和對照組，治療組、對照組各24例，予培菲康治療，治療組加用自擬方腸復安湯劑口服，治療療程6周。治療前、治療2周、4周、

2、6周后分別予癥狀評分。兩組病患治療前后分別以超聲檢測近端胃容積。檢測方法是:檢查者空腹8小時以上，飲溫水500ml，即刻測量近端胃容積，記為V1，30min后再次測量胃容積，記為V2，近端胃排空分數(shù)計算公式EF=(V1-V2)/V1×100％。比較兩組治療前后的臨床療效及近端胃容積、排空分數(shù)變化，另選20例健康者，依上述方法測定近端胃容積值和近端胃排空分數(shù)，作為正常對照。
　　結果:入組患者共48例，研究過程中對照組2例因家庭住址

3、較遠回訪困難脫落，治療組1例因工作出差外地無法續(xù)服中藥，中止研究。最終共45例患者完成本次課題研究，進入數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。臨床療效結果顯示:治療組總有效率91.3％、愈顯率69.57％，對照組總有效率72.73％、愈顯率27.27％，治療組總體療效優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療前后癥狀總積分比較，治療組、對照組均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);治療后兩組癥狀積分比較，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計

4、學意義(P＜0.01);治療組在腹痛、腹瀉、腹脹、多思多慮易緊張、納少脘痞這5項癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　近端胃運動觀察結果顯示:治療前，治療組和對照組近端胃排空分數(shù)均高于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后，治療組和對照組近端胃排空分數(shù)分別與正常組比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療組與對照組之間亦無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);治療組治療前后比較，P=0.054＞0.05，對照組

5、治療前后比較，P=0.276＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　結論:腸復安湯用于治療IBS-D能夠顯著提高臨床療效，可以很好地減輕IBS-D患者癥狀，同時對本病的情志異常亦有改善作用，說明中醫(yī)藥是治療IBS的有效方法。超聲液體觀察是胃運動功能檢測的重要方法，本次試驗通過該方法再次證實IBS-D的近端胃運動功能存在一定異常;治療后胃排空分數(shù)減低，但治療組與治療前及與對照組比較均未見統(tǒng)計學差異，未能證實中藥能改善上消化道運動紊亂，