TNF-α在重型顱腦創(chuàng)傷中的作用及硫酸鎂治療的研究.pdf

1、背景：重型顱腦創(chuàng)傷（sTBI）是神經(jīng)外科領(lǐng)域的重點和難點之一，其致死率、致殘率都很高，嚴重威脅著人類的健康。顱腦創(chuàng)傷后神經(jīng)元損傷既有原發(fā)性損傷又有繼發(fā)性損傷，目前人們已經(jīng)認識到預防和治療繼發(fā)性顱腦創(chuàng)傷是提高sTBI患者預后的關(guān)鍵。鎂離子能夠通過多種機制減輕sTBI后的繼發(fā)性損傷，是當前研究較熱的腦保護劑之一，研究表明腦損傷后血清TNF-α濃度可以應用硫酸鎂來抑制。 目的：觀察重型顱腦創(chuàng)傷患者血清中腫瘤壞死因子α（TNF-α）濃度

2、的動態(tài)變化及硫酸鎂治療對其影響，并探討外源性鎂離子治療的部分機理。 方法：隨機將60例急性重型顱腦創(chuàng)傷患者分為常規(guī)治療組及硫酸鎂治療組。所有病例分別于治療前、第1，3，7天檢測血清TNF-α含量。硫酸鎂治療組首先15分鐘內(nèi)靜脈滴注2．5g硫酸鎂，接著10 g硫酸鎂24小時持續(xù)靜滴，連續(xù)治療7天。常規(guī)治療組除應用硫酸鎂外其他治療與硫酸鎂治療組完全相同，參照《重型顱腦損傷救治規(guī)范》。住院期間監(jiān)測患者血清TNF-α含量，傷后3個月紀錄