探討樹突狀細(xì)胞在慢性阻塞性肺疾病中的變化及意義.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是不完全可逆的氣流受限的慢性炎癥，累及氣道、肺實質(zhì)以及肺血管，伴隨疾病進(jìn)展，肺功能會進(jìn)一步損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致多臟器功能衰竭。目前，COPD的發(fā)病機制仍無定論，近年研究發(fā)現(xiàn)，在疾病進(jìn)展過程中，炎癥細(xì)胞釋放的多種炎癥介質(zhì)扮演著重要角色。其中白細(xì)胞介素-8，-10（即IL-8，IL-10)，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）與COPD的發(fā)生密切

2、相關(guān)。國內(nèi)外許多研究發(fā)現(xiàn)在 COPD急性加重期及緩解期，患者外周血、痰液等標(biāo)本檢查中上述因子發(fā)生了量的變化。此外作為體內(nèi)的重要的免疫系統(tǒng)，T淋巴細(xì)胞亞群也在疾病的發(fā)生中發(fā)揮著重要作用。而以上發(fā)生的變化，也與體內(nèi)最大的抗原提成系統(tǒng)，DCs亞群的變化關(guān)系較密切。本次實驗將從以下幾方面做一論述。
　　目的：通過對COPD組患者發(fā)病期治療前后外周血中IL-8，IL-10，TNF-α，T細(xì)胞亞群及DCs亞群的檢測，與健康對照組結(jié)果進(jìn)行對照，

3、以進(jìn)一步了解其中的關(guān)系及意義。
　　方法：
　　1.本實驗計劃分為三組：COPD急性加重期組（治療前），COPD緩解期組（治療后），健康對照組。COPD組病人住院后第二天及出院前復(fù)查時抽取空腹靜脈血4ml（枸櫞酸鈉抗凝），離心（3300轉(zhuǎn)/分，5min）,留取上清液，-80°保存，利用ELISA方法測定IL-8，IL-10， TNF-α。另抽取靜脈血2ml測T細(xì)胞亞群及DCs亞群。完善治療前后血常規(guī)、CRP指標(biāo)。
　　

4、2.健康對照組病人在體檢時空腹抽取靜脈血，方法如上，測以上項目。
　　3.肺功能檢查：實驗組對象治療前測試肺功能，測試前24小時不使用支氣管擴張劑，檢查前安靜靜息15分鐘以上，按醫(yī)生指定完成肺功能檢查，利用所得結(jié)果收集FEV1、FVC、FEV1/FVC。并將所得數(shù)據(jù)按COPD肺功能指標(biāo)分級。
　　結(jié)果：
　　1.COPD組患者治療前測得外周血中IL-8，TNF-α水平均高于其治療后水平，而IL-10治療前水平低于治療后

5、（P<0.05）。與健康對照組比較，COPD組中IL-8，TNF-α水平均升高。而IL-10，COPD組水平均較健康對照組偏低（P<0.05）。
　　2.COPD組患者治療前后其CD4，CD8水平均較健康對照組降低，且治療前下降較明顯（P<0.05）；而CD4/CD8比值均較健康對照組無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3.COPD組患者治療前后其DC1，DC2比例均較健康對照組下降，且治療前下降較明顯（P<0.05）。
　　4.CO