乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移灶的相關研究.pdf

1、中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院碩士學位論文乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移灶的相關研究姓名：時陽申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：宋三泰田芳2002.5.28乳J隳癌骨髓截轉(zhuǎn)移灶的相關研究中文擅要摘要目的：蜉L腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高趨勢，嚴重威脅到女性的健康和生命。目前改善乳腺癌預后的主要措施是依靠早期診斷和合理的治療。盡管在這兩個方面都有了很大的進步，但是乳腺癌在過去的十年中死亡率仍沒有大幅度改變，其主要原因是腫瘤遠處轉(zhuǎn)移

2、。骨髓是血行轉(zhuǎn)移的常見部位。手近年來，“乳腺癌是全身疾病”的觀點已被普遍接受，術后常規(guī)進行積極的化療和內(nèi)分泌治療，其目的就是為控制和消滅腫瘤微轉(zhuǎn)移灶。如何早期發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶，并對之進行有目的的、可預知療效的治療，一直是困擾臨床多年的問題。本研究旨在摸索乳腺癌患者骨髓微轉(zhuǎn)移灶(bonemarrowmicrometastases)的檢測方法，并與l臨床相關資料結合，希望能夠補充完善傳統(tǒng)的TNM分期，更有效地指導治療和判斷預后，最終提高患者的生

3、存期。由于乳腺癌尚未發(fā)現(xiàn)特異性標志物，所以根據(jù)文獻報道選擇在乳腺癌表達中相對特異的細胞角蛋白19作為腫瘤標記。因為乳腺癌癌細胞來源于上皮組織，可表達其起源組織的特征性結構一細胞角蛋白(Cytokeratin，CKs，共20個亞型，CKl一CK20)而骨髓、外周血和淋巴結組織均屬于間葉組織，正常時不應表達CKs，所以可以通過檢測這些組織中是否有CKs表達來間接明確腫瘤細胞的存在。方法采集了72例乳腺癌患者雙側(cè)的髂后上棘或髂前上棘的骨髓標碩