NK細胞和嗜堿性粒細胞在兒童過敏性疾病中的變化研究.pdf

1、第一部分 NK 細胞在兒童過敏性疾病中的變化研究
　　 1、過敏性疾病患兒NK細胞數(shù)量變化的研究
　　 目的：觀察過敏性疾病患兒外周血中NK細胞數(shù)量的變化，探討NK細胞與兒童過敏性疾病發(fā)生的相關性。 方法：收集過敏性疾病患兒45例，正常對照組兒童30例外周抗凝血，以流式細胞技術檢測兩組對象外周血中NK細胞數(shù)量。結果：過敏性疾病患兒外周血中NK 細胞含量(10.15±2.14) ％，明顯低于正常對照組(15.23±4.21

2、) ％ (P=0.015)。
　　 結論：相較于正常對照組，過敏性疾病組患兒外周血中NK 細胞數(shù)量明顯減少，提示在過敏性疾病的發(fā)病過程，NK細胞可能發(fā)揮一定的作用。
　　 2、過敏性疾病患兒NK細胞活性的分析
　　 目的：觀察過敏性疾病患兒NK 細胞活性變化情況，探討NK 細胞在過敏性疾病發(fā)病中的作用。
　　 方法：收集過敏性疾病患兒45例、正常對照組30例外周抗凝血，以LDH釋放法檢測過敏性疾病患兒中N

3、K細胞活性變化情況。結果：過敏性疾病患兒的NK細胞活性（7.62±2.82）％比正常對照組（13.24±2.12）％減少(P=0.023)。
　　 結論：在兒童過敏性疾病中，NK細胞的活性有顯著降低，我們推測NK細胞參與過敏性疾病的發(fā)病過程。
　　 3、過敏性疾病患兒NK細胞內IFN-γ與IL-4表達的研究
　　 目的：研究過敏性疾病中NKⅠ型細胞與NKⅡ型細胞比值的變化。
　　 方法：收集過敏性疾病患兒

4、45例，正常對照組30例外周抗凝血，用免疫磁珠分選出NK 細胞，分別用不同刺激劑刺激后用流式細胞技術檢測NK細胞內IFN-γ與IL-4的表達情況。
　　 結果：過敏性疾病組與正常對照組比較: 1)用標準刺激劑刺激后，純化的NK細胞內IFN-γ與IL-4比值降低（4.75±1.72，2.21±1.01）， 差值有統(tǒng)計學意義（P=0.012）；2）用特異性塵螨刺激后，純化的細胞內IFN-γ與IL-4比值降低 （3.13±1.27，1

5、.23±0.72），差值有統(tǒng)計學意義（P=0.021）。
　　 結論：在分別接受兩種刺激后，過敏性疾病組與正常對照組比較，NK 細胞IFN-γ和IL-4 的表達均有上升，但是NK 細胞內因子IFN-γ/IL-4比值降低，我們推測IFN-γ升高趨勢低于IL-4，提示NKⅠ型細胞與Ⅱ型細胞比例失衡可能參與了兒童過敏性疾病的發(fā)病機制。
　　 第二部分 嗜堿性粒細胞在兒童過敏性哮喘和（或） 鼻炎中的變化研究
　　 目的：

6、探討外周血嗜堿性粒細胞在兒童過敏性哮喘和（或）變應性鼻炎及脫敏治療前后的變化。
　　 方法：收集2008年10月-2010年7月在本院住院或門診就診的過敏性哮喘和（或）變應性鼻炎患兒111 例，其中過敏性哮喘伴鼻炎47例，過敏性哮喘23例，變應性鼻炎41例，其中17例符合規(guī)范化脫敏治療滿一年或一年以上；正常對照組25例。應用流式細胞儀(FCM)，采用識別CRTH2/CD3/CD63 組合抗體，檢測外周血中嗜堿性粒細胞百分比及其活

7、化率，并將檢測結果與血清總IgE（T-IgE）、塵螨特異性IgE（S-IgE）比較,分析其內在關系，探討其在兒童過敏性哮喘和(或)鼻炎診治中的臨床價值。
　　 結果：過敏性哮喘和（或）變應性鼻炎組與正常組比較，嗜堿性粒細胞百分比升高（0.430±0.290％,0.130±0.073％，P＜0.0001），活化率亦均升高（74.048±18.112％,31.620±17.414％，P＜0.0001），差值具有統(tǒng)計學意義；嗜堿性粒細

8、胞活化率與塵螨S-IgE 存在一定相關性(r=0.169，P=0.0145)；不同組間比較，單純鼻炎組與哮喘伴或不伴鼻炎組的嗜堿性粒細胞百分比與活化率之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。17 例病人脫敏前后比較：血清總IgE（P=0.005）、嗜堿性粒細胞百分比（P=0.013）及其活化率（P=0.018）均有所降低，差值具有統(tǒng)計學意義。
　　 結論：過敏組患兒外周血嗜堿性粒細胞百分比及活化率較正常對照兒童升高；嗜堿性粒細胞活化率