磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)肝外膽管癌的診斷價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的: 比較磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging，DWI)與磁共振胰膽管造影(magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP)對(duì)肝外膽管癌的檢出敏感性，評(píng)價(jià)DWI的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法: 對(duì)75例可疑肝外膽管癌患者行腹部MRI檢查，包括T1WI、T2WI、DWI和MRCP序列，DWI成像采用單次激發(fā)自旋回波EPI(SE-EPI)序列，

2、在五個(gè)b值條件(100、300、500、800、1000s/mm2)下進(jìn)行。所有病人均經(jīng)過(guò)手術(shù)和病理結(jié)果或臨床綜合診斷證實(shí)。兩名觀察者獨(dú)立分析DWI和MRCP影像，并測(cè)量肝外膽管癌的ADC值和SNR。使用b值為500s/mm12的DWI和MRCP影像統(tǒng)計(jì)病灶的檢出敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。 結(jié)果: 49例肝外膽管癌(28例位于肝門，21例位于遠(yuǎn)端肝外膽管)；21例膽管炎；5例膽管結(jié)石。47例肝外膽管

3、癌由DWI檢出和定性，肝外膽管癌在DWI表現(xiàn)為不同程度的高信號(hào)，在ADC圖表現(xiàn)為低信號(hào)，平均ADC值為1.33±0.37×10-3mm2/s。DWI診斷肝外膽管癌的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為95.9％、100％、97.3％、100％和92.9％；MRCP分別為83.7％、76.9％、81.3％、87.2％和71.4％。DWI對(duì)病灶檢出的敏感性高于MRCP，并且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:

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