白細(xì)胞介素-17及相關(guān)因子在胚胎反復(fù)植入失敗患者外周血的表達(dá).pdf

1、目的：
　　 研究胚胎反復(fù)植入失敗(repeated implantation failure,RIF)患者自然周期黃體中期,注射人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日及取卵后6日外周血的單個(gè)核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中轉(zhuǎn)錄因子RORγt和細(xì)胞因子IL-17 mRNA表達(dá)水平及血清IL-17水平,探討IL-17對(duì)胚胎反復(fù)

2、植入失敗的影響及促排卵過程對(duì)Th17分化的影響。
　　 方法：
　　 1.選取2011年11月至2012年1月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心行試管嬰兒助孕患者,實(shí)驗(yàn)組為反復(fù)種植失敗患者17例,對(duì)照組為同期第一周期則妊娠患者22例。
　　 2.采用月經(jīng)來潮第12天開始測(cè)尿排卵試紙,若發(fā)現(xiàn)陽性后第6天或試紙未出現(xiàn)陽性按月經(jīng)來潮第20天～25天(周期28～35天)抽取靜脈血檢測(cè)孕酮(progestogen,P)水平,當(dāng)

3、P值≥5ng/ml即月經(jīng)黃體期中期(LH+6),卵泡達(dá)標(biāo)準(zhǔn)注射HCG當(dāng)日及取卵后6日(OPU+6),這三個(gè)時(shí)期收集空腹靜脈血,采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清雌激素(estrogen,E2)水平,酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)血清IL-17水平,RT-RCR檢測(cè)外周血PBMC中IL-17、RORγt mRNA表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：
　　 1.選取于我中心采

4、用長(zhǎng)方案控制性超排卵治療的患者39例,反復(fù)種植失敗組17例均未妊娠,對(duì)照組22例均妊娠,兩組的年齡,不孕年限,不孕原因,體質(zhì)量指數(shù),基礎(chǔ)內(nèi)分泌的比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.反復(fù)種植失敗組與對(duì)照組相比,Gn天數(shù),Gn用量,啟動(dòng)GnRHa日E2水平,HCG日E2水平,MⅡ率,受精率,卵裂率,優(yōu)胚率,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組平均獲卵數(shù)水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,反復(fù)種植失敗組低于對(duì)照組(P＜0.05)。

5、　　 3.反復(fù)種植失敗組和對(duì)照組外周血PBMC中IL-17 mRNA的比較,組間比較反復(fù)種植失敗組在d(LH+6)、d(HCG)、d(OPU+6)三個(gè)時(shí)期均高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組內(nèi)比較,反復(fù)種植失敗組d(LH+6)高于d(HCG)、d(OPU+6)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),對(duì)照組d(LH+6)高于d(OPU+6),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 4.反復(fù)種植失敗組和對(duì)照組外周血PBMC中RORγ

6、t mRNA的比較,組間比較反復(fù)種植失敗組在d(LH+6)、d(HCG)、d(OPU+6)三個(gè)時(shí)期均高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組內(nèi)比較,反復(fù)種植失敗組與對(duì)照組在三個(gè)時(shí)期的變化,無統(tǒng)發(fā)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 5.反復(fù)種植失敗組和對(duì)照組外周血清IL-17的水平比較,組間比較反復(fù)種植失敗組在d(LH+6)、d(HCG)、d(OPU+6)三個(gè)時(shí)期高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組內(nèi)比較,反復(fù)種植失敗組

7、與對(duì)照組d(LH+6)均高于d(HCG)、d(OPU+6),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 6.兩組合并分析d(LH+6)RORγt mRNA與IL-17 mRNA、血清IL-17均無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 7.兩組合并分析d(LH+6)、d(HCG)外周血PBMC中IL-17 mRNA、血清中IL-17與雌激素水平負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.反復(fù)種植失敗的患者外周血致