靜脈用藥集中調(diào)配制度探析.pdf

1、研究目的:
　　 建立靜脈用藥調(diào)配中心，進(jìn)行規(guī)范的靜脈藥物集中配置，對(duì)于保證患者合理用藥是十分重要的。但是，如果人員和軟硬件條件達(dá)不到要求，或者存在管理不規(guī)范、操作不合格、配置不認(rèn)真等問題，那么靜脈用藥調(diào)配中心不僅實(shí)現(xiàn)不了應(yīng)有的職能，還會(huì)給患者、醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)不必要的損害，甚至釀成嚴(yán)重的事故。
　　 本研究的目的在于通過(guò)了解我國(guó)靜脈用藥調(diào)配中心的人員、硬件、管理等方面內(nèi)容的實(shí)際狀況，探討其功能和作用，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并

2、與發(fā)達(dá)國(guó)家的情況進(jìn)行比較，最終提出實(shí)現(xiàn)我國(guó)靜脈用藥調(diào)配中心良好發(fā)展、促進(jìn)患者合理用藥的建設(shè)性意見。
　　 研究方法:
　　 文獻(xiàn)研究法:屬于非接觸性研究方法的一種，主要指搜集、鑒別、整理文獻(xiàn)，并通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的研究，形成對(duì)事實(shí)科學(xué)的認(rèn)識(shí)。文獻(xiàn)研究法獲得的是第二手資料。本研究通過(guò)文獻(xiàn)研究法，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)靜脈用藥調(diào)配中心的歷史、現(xiàn)狀、意義、問題等方面內(nèi)容。
　　 調(diào)查研究法:是一種獲得第一手資料的方法，它一般通過(guò)抽樣的

3、基本步驟，多以個(gè)體為分析單位，通過(guò)問卷、訪談等方法了解調(diào)查對(duì)象的有關(guān)咨詢，加以分析來(lái)開展研究。調(diào)查研究法是科學(xué)研究中一個(gè)常用的方法，在描述性、解釋性和探索性的研究中都可以運(yùn)用調(diào)查研究的方法。調(diào)查研究法中，較常用的是問卷調(diào)查法，即通過(guò)向被調(diào)查者發(fā)出簡(jiǎn)明扼要的問卷，請(qǐng)示填寫對(duì)有關(guān)問題的意見和建議來(lái)獲得材料和信息的一種方法。本研究即是利用問卷調(diào)查法，獲得有關(guān)靜脈用藥調(diào)配中心的第一手資料。
　　 比較研究法:是根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩個(gè)或兩

4、個(gè)以上有聯(lián)系的事物進(jìn)行考察，尋找其異同，探求普遍規(guī)律與特殊規(guī)律的方法。本研究通過(guò)對(duì)美國(guó)和中國(guó)的靜脈用藥調(diào)配中心的有關(guān)法規(guī)進(jìn)行比較，來(lái)找出我國(guó)目前存在的問題和尋求解決問題的思路。
　　 結(jié)果與結(jié)論:
　　 靜脈用藥調(diào)配中心的建立，為患者提供了較為安全的全密閉靜脈輸液，強(qiáng)調(diào)安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的人性化藥學(xué)服務(wù)，有利于推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。
　　 建立靜脈用藥調(diào)配中心有以下作用和意

5、義:(1)能夠有效保證靜脈輸液的配置質(zhì)量和用藥安全;(2)有利于藥品集中管理，防止藥品流失，減少藥品浪費(fèi)和降低醫(yī)療成本;(3)有利于增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，保護(hù)醫(yī)療環(huán)境;(4)能夠促進(jìn)臨床合理用藥，提升藥學(xué)人員的作用和地位;(5)可以節(jié)約人力資源，提高護(hù)理質(zhì)量，有利于提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
　　 目前我國(guó)靜脈用藥調(diào)配中心存在的主要問題包括:(1)適用性問題;(2)安全性問題;(3)經(jīng)濟(jì)性問題;(4)其他問題。對(duì)部分醫(yī)院靜脈

6、用藥調(diào)配中心工作現(xiàn)狀的實(shí)證分析結(jié)果表明:(1)被調(diào)查的靜脈用藥調(diào)配中心在人員資質(zhì)、培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育等方面基本符合有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，但部分靜脈用藥調(diào)配中心還存在欠缺，仍需要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī);(2)被調(diào)查的靜脈用藥調(diào)配中心在硬件設(shè)施方面并不完全符合我國(guó)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定，仍需加強(qiáng)硬件方面的建設(shè);(3)被調(diào)查的靜脈用藥調(diào)配中心在軟件管理方面基本符合我國(guó)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定，但部分靜脈用藥調(diào)配中心在備份輸液

7、標(biāo)簽的管理上存在欠缺。
　　 中、美靜脈用藥調(diào)配制度對(duì)比分析結(jié)果表明，我國(guó)《靜脈用藥集中調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》和USP<797>在有關(guān)PIVAS的人員、硬件條件、軟件及過(guò)程管理等方面均有規(guī)定。但比較而言，USP<797>在人員職責(zé)與培訓(xùn)、硬件要求、過(guò)程管理等方面的規(guī)定更為詳盡，尤其在護(hù)工和患者的培訓(xùn)、無(wú)菌藥物的危險(xiǎn)等級(jí)及其要求、環(huán)境監(jiān)測(cè)、滅菌方法與技術(shù)、完成的制劑的發(fā)放檢查和測(cè)試、儲(chǔ)存和失效期等方面，具有較為明確和詳細(xì)的規(guī)定，是我國(guó)