靜脈用藥調(diào)配中心在我院腫瘤化學(xué)治療中的影...

1、靜脈用藥調(diào)配中心在我院腫瘤化學(xué)治療中的影響與價值靜脈用藥調(diào)配中心在我院腫瘤化學(xué)治療中的影響與價值張述耀1朱志偉2方翎3辛岱珊4陳晨5（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心）[摘要摘要]：目的：闡述靜脈藥物調(diào)配中心在我院腫瘤化學(xué)治療中的影響與價值，方法以汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心為實踐經(jīng)驗分析為主，輔以文獻(xiàn)報道，通過靜脈用藥調(diào)配中心的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，藥師對全院腫瘤化療藥物配置和使用的干預(yù)，依據(jù)時辰藥理學(xué)限定某些化療藥物

2、給藥時間，按要求規(guī)范溶媒的選擇，依據(jù)藥物穩(wěn)定性決定配制和放置條件，以及根據(jù)患者情況和藥物特性提供參考的給藥濃度、滴注速度及抗腫瘤藥物的規(guī)范化配制等過程中發(fā)揮的作用做一概述。結(jié)果：靜脈藥物配置中心因其環(huán)境潔凈度高，保證了化療藥物治療的安全性，同時藥師可以利用實時審方對化療藥物的正確選擇、溶媒的選用、劑量的確定、輔助用藥的使用進(jìn)行合理干預(yù)。通過化療藥物的集中配置，靜脈藥物調(diào)配中心在醫(yī)護人員職業(yè)防護、抗腫瘤藥物調(diào)配操作的規(guī)范化、臨床藥師作用的

3、體現(xiàn)等方面有著非常積極的作用。結(jié)論：靜脈藥物調(diào)配中心可以在腫瘤化療的合理化、規(guī)范化實踐中起非常關(guān)鍵的作用?？鼓[瘤藥物集中配置不僅改善了化療藥物的配置條件，提高了抗腫瘤藥物的配置質(zhì)量，減少化療藥物對人體和環(huán)境造成的污染，同時也為臨床藥師提供了一個極好的促進(jìn)化療藥物合理使用的平臺及臨床藥學(xué)服務(wù)新的切入點，為患者提供了個體化服務(wù)，全面提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞:腫瘤化學(xué)治療；集中配置；合理用藥[Abstract]objective

4、:TofmulatetheinfluencevalueofPIVASintumchemotherapyinourhospital.Methods：MainlythroughthepracticalexperienceanalysisofPIVASinAffiliatedTumHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversitysupplementedbyliteraturereptsthepharmac

5、istsofPIVASinterfereinthetumchemotherapeuticsadmixtureusecontrolthechemotherapeuticdrugs’timingofadministrationaccdingtothechronopharmacologystardizesolventionaccdingtotherequirementsdecidethedrug’sadmixturestageconditio

6、naccdingtoit’sstabilityprovidereferencedconcentrationofdruginfusionspeedbyconsideringpatients’situationmedicinalpropertiessummarizetherolePIVASplaysIntheprocessofantitumdrugsstardizationadmixture.Results:Fthehighlycleane

7、nvironmentPIVASguaranteethesafetyof1.1.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院PIVASPIVAS概況概況1.1硬件設(shè)施建筑面積約230平方米，包括審方區(qū)、排藥區(qū)、抗生素、細(xì)胞毒性藥物、普通及營養(yǎng)藥物配制間、成品區(qū)、二級庫等功能區(qū)域。配置了3臺生物安全柜和3臺水平層流臺：接受本醫(yī)院所有住院靜脈輸液（包括化療藥靜脈推注）配制，目前超過10%是抗腫瘤藥物。工作人員主要由藥師和護士組成。兩條

8、輸液配制線可同時進(jìn)行。以不同顏色的籃子區(qū)分批次，出倉的核對區(qū)分為化配成品區(qū)和普通成品區(qū)兩部分。1.2人員及工作安排現(xiàn)PIVAS共有藥劑人員6名，加11名沖配護士：每天6:30開始至下午5:30下班，日工作量近1500袋。藥師從事PIVAS配置各崗位，護士僅沖配藥品，且計劃由藥師逐步替代。1.3PIVAS工作流程PIVAS流程為：醫(yī)生開方—→護士錄入—→藥師審方—→靜配中心打印標(biāo)簽—→貼標(biāo)簽—→藥師排藥—→藥師核對—→傳入配置窗配置、包裝

9、—→送入病房護士接收，這個流程意味著住院診治方法和流程的革新，不僅僅是靜配中心為病人提供高質(zhì)量、安全、有效的靜脈滴注藥物，更是對藥師及臨床藥學(xué)服務(wù)的巨大挑戰(zhàn)和考驗；實現(xiàn)真正意義上的藥師審方。我院PIVAS流程與大對數(shù)醫(yī)院基本相同。兩條輸液配制線：藥師接受醫(yī)囑、審方、排藥、核對、進(jìn)倉，核對區(qū)分為化配成品區(qū)和普通成品區(qū)兩部分，以不同顏色的籃子區(qū)分不同批次輸液，這樣人員、空間均得到最大利用和最高效率。2能夠合理安排化療藥物給藥順序能夠合理安排