男性慢性心力衰竭患者雄激素和血鈉水平與心功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討男性慢性心力衰竭患者雄激素和血鈉水平與心功能的相關(guān)性。 方法：選自2006年10月到2008年2月于我院住院的男性心力衰竭(心衰)患者71例(心衰組)，年齡63.58±10.46歲，病程≥6個(gè)月，均符合Framingham心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<50％，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病34例，擴(kuò)張性心肌病16例，高血壓性心臟病9例，心臟瓣膜病12例。按照紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)方法將心衰患者分為

2、三組：心功能Ⅱ級(jí)23例、心功能Ⅲ級(jí)32例、心功能Ⅳ級(jí)16例。同期于我院體檢中心進(jìn)行健康檢查的男性32例(健康對(duì)照組)，年齡60.28±5.26歲．所有的研究對(duì)象采血，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血鈉值；化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清睪酮(T)；電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定心衰患者N末端前腦利鈉肽(NT-proBNP)；放射免疫法測(cè)定血漿腎素活性(PRA)、醛固酮(ALD)．超聲心動(dòng)圖檢測(cè)LVEF、短軸縮短率(FS)、二尖瓣舒張?jiān)缙诳绨攴逯盗魉?E)、二尖瓣舒張晚期

3、跨瓣峰值流速(A)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、室間隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWD)．NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)的心衰患者測(cè)量6分鐘步行距離． 結(jié)果： 1.男性慢性心衰患者血清T水平低于健康男性(365.07±139.39vs521.37±110.47x10-9g／ml,P<0.01)．NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)心衰患者血清T水平依次下降，分別為466.58±109.39x10-9g／ml、361.88±11

4、8.02x10-9g／ml、225.56±88.05xO-9g／ml，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、127，P>0.05)． 3.男性慢性心衰患者低血鈉組與正常血鈉組比較：PRA 3.58±1.31 VS 2.42±0.84ng/ml/h，P<0.01；ALD 57.15±16.38 VS 48.59±11.09x1O-12g／ml，P<0.05；NT-proBNP4216.17±3743.28VS2471.88±2952.29g／ml，P<0.05：T404.14±150.16VS 357.36±139.44 xlO-9g／

6、ml，P>0.05。 4.低鈉血癥患者治療后血鈉水平恢復(fù)正常，與治療前比較：PRA 3.07±1.13 vs3.58±1.31ng/ml/h，P<0.01；ALD 53.80±16.49 vs 57.15±16.38 x10-12g／ml，P<0.01；NT-proBNP 3100.75±3341.54 vs 4216.17±3743.28 g／ml，P<0.01；T 380.24±125.37 vs 404.14±150.16