縣區(qū)級醫(yī)院引進MRI設備綜合效益評價研究.pdf

1、縣區(qū)級醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的重要基礎，是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網絡的中心力量。醫(yī)用設備，尤其是大型醫(yī)用設備，是現(xiàn)代診療活動中不可或缺的工具，是現(xiàn)代化醫(yī)院基礎建設的重中之重。當前，隨著我國經濟實力的增強、國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，縣區(qū)級醫(yī)院建設面臨重大機遇，基礎建設步伐加快，大型醫(yī)用設備配置工作加速開展。
　　 大型醫(yī)用設備的引進將大大提高縣區(qū)級醫(yī)院的診療水平，在臨床診療中發(fā)揮重要的積極作用。然而，由于設備引進

2、評價科學手段的缺失，出現(xiàn)部分醫(yī)院花費大額資金，盲目引進實際“不需要”設備的現(xiàn)象。從整體上看，衛(wèi)生資源配置失衡，盲目引進導致醫(yī)療機構間設備缺乏和設備閑置現(xiàn)象并存?？紤]醫(yī)療資源的稀缺性，衛(wèi)生行政部門對大型醫(yī)用設備的引進審批迫切需要科學依據。開發(fā)一套科學分析指標體系對大型醫(yī)用設備的綜合效益進行量化評價，能夠為管理部門提供科學參考依據，有助于促進我國基層醫(yī)療機構設備資源合理配置。
　　 從整體上來看，對于大型醫(yī)用設備綜合效益評價研究仍處

3、于起步階段，已有的設備效益評價研究主要集中于經濟效益方面，深入探討大型醫(yī)用設備社會效益評價的研究較少，未見對縣區(qū)級大型醫(yī)用設備綜合效益的全面量化評價研究文獻。探討原因，可能在于綜合效益中的社會效益指標量化存在較大的實際困難。
　　 本文以大型診斷設備MRl為例，通過廣泛調研、現(xiàn)場調查和德爾菲專家咨詢，探索建立引進MRl設備綜合效益量化評價工具，為縣區(qū)級醫(yī)院引進MRl設備提供更為全面的視角，同時為衛(wèi)生行政管理部門審核設備引進提供科

4、學依據。
　　 本論文主要研究工作及研究結果包括以下內容：（1）綜合應用文獻調研、專家訪談和現(xiàn)場調查的方法，建立了較為系統(tǒng)的、具有可操作性的“縣區(qū)級醫(yī)院引進MRl設備綜合效益評價指標體系”。（2）應用德爾菲專家咨詢法，邀請相關領域的17位專家，通過兩輪的德爾菲問卷調查，確定了指標體系的權重。（3）在北京市郊某區(qū)醫(yī)院引進MRl設備的實際案例中應用本指標體系，對指標體系進行了應用驗證。（4）對上述工作進行總結，探討大型醫(yī)用設備綜合效