支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療COPD合并Ⅱ型呼衰的研究.pdf

1、目的：觀察支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效和安全性。方法：經(jīng)無(wú)創(chuàng)正壓通氣2小時(shí)效果不佳的53例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機(jī)分組，一組繼續(xù)給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣，簡(jiǎn)稱(chēng)A組，另一組給予-支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣，簡(jiǎn)稱(chēng)B組。觀察兩組患者血?dú)庵笜?biāo)，心率，呼吸頻率，平均動(dòng)脈壓；APACHE Ⅱ評(píng)分，體溫，RICU住院天數(shù)，無(wú)創(chuàng)正壓通氣吸氣壓數(shù)值．，以及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)的變化。結(jié)果：兩組患者在

2、治療后PaCO<,2>都隨時(shí)間延長(zhǎng)而下降，但B組的PaCO<,2>下降較A組快，均值低于A組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；B組的PaO<,2>在24h和第2d高于A組(P<0.05)；兩組的心率、平均動(dòng)脈壓和APACHEⅡ評(píng)分在24h中比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：B組的12h體溫高于A組(P<0.05)，24h體溫兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；B組的IPAP均值低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；轉(zhuǎn)歸方面，B