單操作孔胸腔鏡肺癌根治術后近期療效及生存質量的研究.pdf

1、目的：通過臨床研究評價單操作孔胸腔鏡肺癌根治術后近期的療效，探討單操作孔胸腔鏡行肺癌根治性手術的安全性、可行性及其臨床意義。并調查肺癌手術后患者生存質量的變化情況，比較單操作孔手術和“三孔法”手術對患者生存質量影響的差異。
　　方法：選取2013年4月一2014年11月在我院胸外科擇期行單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者48例(“兩孔法”組),并與56例同期行“三孔法”胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的患者(“三孔法”組)進行對比。比較

2、兩組患者的手術時間、術中出血量、術中清掃淋巴結數目、術后疼痛、術后下床活動時間、術后拔除胸腔引流管時間、術后并發(fā)癥的發(fā)生情況、住院時間及術前和術后生存質量。
　　結果：所有手術過程均順利,圍術期均無死亡患者?！皟煽追ā苯M與“三孔法”組手術時間分別為(2.67±0.56)h vs(2.62±0.61)h，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術中清掃淋巴結數目分別為(14.4±2.3)個 vs(14.1±2.6)個，差異無統(tǒng)計學意義(P

3、>0.05)；術中出血量分別為(178.7±62.2)mL vs(185.4±69.5)mL，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后下床活動時間分別為(11.2±1.3)h vs(15.7±1.9)h，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術后拔除胸腔引流管時間分別為(3.3±1.4)天 vs(4.7±1.5)天，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術后疼痛分別為(4.9±1.7)分 vs(5.8±1.4)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

4、；術后并發(fā)癥發(fā)生率(12/48) vs(15/56)，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后住院天數(5.1±0.9)天vs(6.4土1.2)天，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后3個月隨訪調查發(fā)現，經手術治療的兩組患者術后生活質量均較術前有明顯提高，另外，我們觀察到“兩孔法”組患者術后3個月的生理狀況、功能狀況及總計方面的得分要優(yōu)于“三孔法”組。
　　結論：單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌是一種非常有價值的手術方式,其在安全