完全電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的近期療效.pdf

1、目的：通過前瞻性臨床研究評(píng)價(jià)完全電視胸腔鏡下(VATS)肺癌根治術(shù)治療肺癌患者的近期療效及病人滿意度,并探討VATS下肺癌行根治性手術(shù)的可行性、安全性及其臨床意義。
　　 方法：在2010.02–2011.08期間，我院75例可行手術(shù)治療并通過篩選入選的肺癌患者按手術(shù)方法分為完全電視胸腔鏡組(36例)和傳統(tǒng)開胸術(shù)組(39例)，兩組分別行完全電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)，比較兩組患者術(shù)后近期效果及病人滿意度。

2、　　 結(jié)果：（1）兩組手術(shù)在肺葉切除后均行淋巴結(jié)清掃，VATS組清掃的淋巴結(jié)站數(shù)及數(shù)量分別為（4.4±0.6）站、（16.5±8.1）個(gè)，SPT組為（4.5±0.7）站、（17.1±7.8）個(gè)，兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）兩組手術(shù)時(shí)間相近，VATS組為（176±61）min，SPT組為（171±56）min，相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。VATS組術(shù)中出血量、術(shù)后當(dāng)日引流量、術(shù)后胸管保留時(shí)間、術(shù)后疼痛及

3、住院時(shí)間發(fā)生率均小于SPT組，VATS組分別為（295±49）ml、（160±52）ml、（2.9±1.5）天、（2.6±1.4）天、（5.2±1.9）天，SPT組分別為（374±55）ml、（224±57）ml、（3.7±2.3）天、（4.5±2.4）次、（9.8±3.7）天，(P<0．05)。兩組的住院總費(fèi)用分別為（3.5±0.3）萬元、（3.3±0.5）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。（3）兩組并發(fā)癥發(fā)生情況:VATS組共2

4、例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3％；SPT組共11例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為28．2％，兩組比較，P<0．05。（4）術(shù)后1個(gè)月隨訪，VATS組患者活動(dòng)均自如，2例患者（5.6％）手術(shù)切口仍有疼痛,34（94.4%）例患者對(duì)手術(shù)較為滿意；傳統(tǒng)手術(shù)組患者3例（7.7%）患者活動(dòng)受限，12例患者（30.7%）手術(shù)切口處有疼痛，28例（71.8%）患者對(duì)手術(shù)較為滿意。兩組患者術(shù)后一個(gè)月后活動(dòng)能力、疼痛及滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。