分化型甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移或放射性碘耐受后患者血清中趨化因子變化的研究.pdf

1、目的:檢測(cè)分化型甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)放射性碘耐受后，患者血清中趨化因子的變化，以探討趨化因子水平與分化型甲狀腺癌失分化嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。
　　方法:觀察組76例病人，系2015年1月～2015年5月收住我科的甲狀腺癌術(shù)后患者，其中男26例，女50例，年齡10～73歲，平均41±13歲。76例患者入院后均抽靜脈血送檢。將患者按是否發(fā)生轉(zhuǎn)移分為非轉(zhuǎn)移組(n=14)、僅頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(n=47)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組(n=15);將患者

2、按對(duì)碘攝取的差異分為單次治療有效組(n=63)、多次治療組(n=9)和明確不攝碘組(n=4)。采用上海華盈生物醫(yī)藥科技有限公司提供的液相微珠懸浮式蛋白芯片（Bio-Plex懸液芯片技術(shù)）檢測(cè)各趨化因子，包括6Ckine(CCL21)、BCA-1(CXCL13)、CTACK(CCL27)、ENA-78(CXCL5)、 Eotaxin(CCL11)、 Eotaxin-2(CCL24)、 Eotaxin-3(CCL26)、Fractalkin

3、e(CL3CL1)、GCP-2(CXCL6)、GM-CSF、Gro-α(CXCL1)、Gro-β(CXCL2)、I-309(CCL1)、IFN-γ、IL-10、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8(CXCL8)、IP-10、IL-16、IP-10(CXCL10)、I-TAC(CXCL11)、MCP-1(CCL2)、MCP-2(CCL8)、MCP-3(CCL7)、MCP-4(CCL13)、MDC(CCL22)、MIF、MIG

4、(CXCL9)、MIP-1α(CCL3)、MIP-1θ(CCL15)、MIP-13α、MIP-3β(CCL19)、MPIF-1(CCL23)、SCYB16(CXCL16)、SDF-1α+β(CXCL12)、TARC(CCL17)、TECK(CCL25)、TNF-α。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以(X±S)表示，采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:與非轉(zhuǎn)移組相比，轉(zhuǎn)移組中趨化因子表達(dá)發(fā)生明顯差異的分別為Eotaxin、Eotaxin-3、Fractalkine、G

5、CP-2、Gro-α、IFN-γ、IL-1β、MCP-1、MDC、MIF、TECK、TNF-α（均為表達(dá)降低，P＜0.05）。其中，僅頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組相比，MIP-1θ在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中表達(dá)明顯高于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P=0.04)，SCYB16在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中表達(dá)明顯低于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(P=0.04);而與非轉(zhuǎn)移組相比，僅頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中，趨化因子Eotaxin、Eotaxin-3、Fractalkine、GCP-2、Gr

6、o-α、IFN-γ、MCP-4、MDC、MIF、TECK、TNF-α表達(dá)降低(P＜0.05);與非轉(zhuǎn)移組相比，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組中，Eotaxin-3、Fractalkine、IL-16、MDC、SCYB16、SDF-1α+β則表達(dá)均明顯下降(P＜0.05)。按治療反應(yīng)分組中，單次治療組與多次治療組相比，MIP-1θ、SCYB16表達(dá)發(fā)生明顯差異，前者在多次治療組中表達(dá)明顯增高(P=0.01)，而后者表達(dá)明顯降低(P=0.00);與單次治療有效

7、組相比，不攝碘組中CTACK表達(dá)明顯升高(P＜0.05)，而MPIF-1、SDF-1α+β表達(dá)明顯降低(P＜0.05);與多次治療組相比，明確不攝碘組中CTACK、MIF表達(dá)明顯增高、而MPIF-1、SDF-1α+β表達(dá)明顯降低(P＜0.05)。
　　結(jié)論:分化型甲狀腺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后，部分趨化因子表達(dá)明顯降低，而SCYB16僅在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中表達(dá)明顯下降;而發(fā)生碘耐受的患者，其血清中明確產(chǎn)生差異性變化的細(xì)胞因子為CTACK、MP