簡化認知行為治療對廣泛性焦慮：適宜技術建立與療效初步研究.pdf

1、目的：
　　建立針對廣泛性焦慮的簡化認知行為治療適宜技術，通過對照試驗初步驗證該方法的臨床療效。
　　方法：
　　1.通過檢索文獻、圖書、相關培訓和臨床實踐等資源，提煉認知行為治療的核心技術、針對廣泛性焦慮的癥狀特征，建立治療結構和內(nèi)容，編寫治療人員操作手冊。
　　2.進行對照研究，采用盲法評估方法，來訪者均為廣泛性焦慮患者，分為三組：簡化認知行為治療組（simplified cognitive behavior

2、 therapy，SCBT）、簡化認知行為治療聯(lián)合藥物組和常規(guī)治療組，比較三組療效。
　　3.簡化認知行為治療：8周療程，共12次，前4周每周2次，后4周每周1次，1小時/次。
　　4.分別在基線、2周末、4周末、6周末和8周末進行評估，并在1個月后隨訪評估。主要采用評估工具為廣泛性焦慮量表（Generalized Anxiety Disorder scale，GAD-7）、患者健康問卷-抑郁癥群量表（Patient Hea

3、lth Questionnaire，PHQ-9）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA-14）和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale17，HAMD-17）。
　　5.使用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)核查與統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)表示，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用單因素方差分析、重復測量方差分析和卡方

4、檢驗等。
　　結果：
　　1.建立整套簡化認知行為治療對廣泛性焦慮適宜技術的治療師操作手冊，內(nèi)涵詳盡，治療安排、時間和內(nèi)容均具指導性和結構性，來訪者完成治療后即可形成自助手冊。
　　2.入組59人，全部完成研究的來訪者總共40人，其中SCBT組14人，SCBT聯(lián)合藥物組14人，常規(guī)治療組12人。三組來訪者在人口學特征的比較上差異均無統(tǒng)計學意義。
　　3.三組GAD-7、HAMA分數(shù)減分率：8周末時，GAD-7得分

5、僅SCBT組減分率達50％，三組減分率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.064）；8周末HAMA得分三組差異無統(tǒng)計學意義（P=0.317），SCBT治療結束后1個月隨訪時，SCBT組減分率達61%，三組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.026）。
　　4.8周末時，來訪者的療效自評等級SCBT組最高，三組間差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.009）；SCBT組誤工時間減少最明顯，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.010）。
　　5.治療師認為比較容