正常老年人、MCI及早期A(yíng)D患者腦功能磁共振研究.pdf

1、目的：用功能MRI方法探討正常老年人、MCI及早期A(yíng)D患者在進(jìn)行計(jì)算任務(wù)時(shí)腦部的活動(dòng)情況，比較三者差異，以期為AD的早期診斷及早期治療提供依據(jù)。 方法：對(duì)20例正常老年受試者、8例MCI及6例可能早期A(yíng)D患者進(jìn)行功能磁共振掃描，掃描前對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，運(yùn)用MMSE、CDR等量表進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)分，三組被試者均無(wú)腦外傷、腦血管意外及精神病史，無(wú)嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病史和精神病藥物服用史。受試前對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單訓(xùn)練，以期能夠很好配合本次實(shí)驗(yàn)

2、。實(shí)驗(yàn)任務(wù)包括簡(jiǎn)單不退位減法和復(fù)雜退位減法，數(shù)字均只包括兩位數(shù)。采用Philips公司1.5T磁共振成像系統(tǒng)，在受試者進(jìn)行簡(jiǎn)單及復(fù)雜計(jì)算的同時(shí)進(jìn)行功能MRI掃描，對(duì)于BOLD掃描圖象經(jīng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后，采用SPM2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和腦功能區(qū)定位，對(duì)不同任務(wù)間的腦激活區(qū)的差異進(jìn)行分析比較，同時(shí)記錄受試者在進(jìn)行簡(jiǎn)單及復(fù)雜任務(wù)時(shí)反應(yīng)時(shí)間及正確率，進(jìn)行組間、組內(nèi)t檢驗(yàn)。 結(jié)果：正常組在進(jìn)行計(jì)算時(shí)，簡(jiǎn)單計(jì)算的反應(yīng)時(shí)間及正確率明顯高于復(fù)雜計(jì)算，而

3、MCI組及AD組簡(jiǎn)單計(jì)算及復(fù)雜計(jì)算的反應(yīng)時(shí)間均長(zhǎng)于正常老年組，計(jì)算正確率明顯低于正常老年組。AD組與MCI組比較，反應(yīng)時(shí)間有所延長(zhǎng)，計(jì)算正確率明顯減低。 進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算時(shí)，正常老年人主要見(jiàn)于雙側(cè)額葉(中、下回)、頂葉、顳葉、小腦及枕葉的激活，而MCI及AD組患者激活面積明顯縮小，尤其是頂葉，部分受試者甚至在頂葉未見(jiàn)明顯激活。 復(fù)雜計(jì)算時(shí)正常老年人激活的面積明顯增大，大部分激活區(qū)域表現(xiàn)為雙側(cè)。而MCI患者在進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算時(shí)，僅

4、有頂下小葉及額葉明顯激活，相比于簡(jiǎn)單計(jì)算而言，激活面積明顯變小，但少于正常組。早期A(yíng)D患者兩種任務(wù)激活面積均少于前兩組，以復(fù)雜計(jì)算為甚。 結(jié)論：額葉及頂葉是計(jì)算任務(wù)的主要部位，尤其是頂下小葉對(duì)于計(jì)算有著特殊意義。對(duì)于正常受試者而言，隨著計(jì)算難度的增加，需要更多的腦功能區(qū)參與，簡(jiǎn)單計(jì)算的反應(yīng)時(shí)間明顯低于復(fù)雜計(jì)算，且正確率顯著高于復(fù)雜計(jì)算。MCI組在進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算時(shí)，與正常受試者比較，激活腦區(qū)無(wú)明顯差別，在進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算時(shí)，激活腦區(qū)增多