Mn-DPDP增強(qiáng)MRI對(duì)肝臟局灶性病變及HCCs分化、侵襲性的研究—兼與Gd-DTPA比較.pdf

1、全文共分四部分.第一部分,Mn-DPDP與Gd-DTPA增強(qiáng)MRI對(duì)肝臟局灶性病變的臨床研究.目的:驗(yàn)證Mn-DPDP在肝臟局灶性病變中的顯影效果,并與常規(guī)MRI對(duì)比劑Gd-DTPA進(jìn)行比較;觀察Mn-DPDP不良反應(yīng)的發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室檢查的變化.結(jié)論:Mn-DPDP(Mn-DPDP)的優(yōu)勢(shì)是顯示時(shí)間窗長(zhǎng),有足夠時(shí)間完成各種MRI序列掃描,是一種毒性、付反應(yīng)發(fā)生率低、安全系數(shù)較大的組織特異性MRI對(duì)比劑.第二部分,螺旋CT、Gd-DTPA

2、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及Mn-DPDP增強(qiáng)MRI對(duì)肝臟局灶性病變的診斷價(jià)值比較.目的:比較Mn-DPDP增強(qiáng)MRI與Gd-DTPA增強(qiáng)MRI以及螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)肝臟局灶性病變檢出及定性的價(jià)值.結(jié)論:Gd-DTPA和Mn-DPDP聯(lián)合檢查對(duì)肝臟局灶性病變的總體檢測(cè)率及定性率均高于單獨(dú)一項(xiàng)檢查尤其對(duì)非肝細(xì)胞性病變的定性檢查有明顯優(yōu)勢(shì).Mn-DPDP對(duì)非肝細(xì)胞性病變的檢出具有優(yōu)勢(shì).螺旋CT、Gd-DTPA和Mn-DPDP聯(lián)合序貫應(yīng)用有助于合理解決影像診斷

3、的效益與耗費(fèi)矛盾.第三部分,Mn-DPDP增強(qiáng)MRI對(duì)肝臟局灶性病變的鑒別診斷.目的:探討肝臟局灶性病變的Mn-DPDP增強(qiáng)MRI的特征性表現(xiàn)并與Gd-DTPA及手術(shù)病理結(jié)果相對(duì)照,以期進(jìn)一步提高以HCC為主的肝臟局灶性病變的影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性及鑒別診斷能力.結(jié)論:Mn-DPDP增強(qiáng)MRI對(duì)HCC包膜的顯示率明顯高于Gd-DTPA;對(duì)FNH中心瘢痕的顯示與Gd-DTPA相仿,但對(duì)小于3cm的小FNH中心瘢痕顯示略高于Gd-DTPA.Mn-

4、DPDP增強(qiáng)MRI信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間變化規(guī)律有助于提供肝細(xì)胞性病變病灶內(nèi)部細(xì)胞成分及功能等更多診斷信息,為HCC與FNH的鑒別診斷提供一條新的診斷途徑.第四部分,HCCs的Mn-DPDP增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與病理分級(jí)、分化及腫瘤侵襲性的關(guān)系.目的:根據(jù)肝細(xì)胞及肝癌細(xì)胞吸收Mn的特點(diǎn),探討Mn-DPDP增強(qiáng)后HCC的MRI信號(hào)變化規(guī)律與HCC病理分級(jí)、分化及侵襲性的關(guān)系,為臨床治療方案選擇、預(yù)后判斷提供全面、準(zhǔn)確的影像學(xué)信息.結(jié)論:HCC的Mn-D