內(nèi)分泌400題

1、<p><b>　　試題一</b></p><p>　　一．單選題（共180題，每題0.5分）</p><p>　　1.嗜鉻細胞瘤的診斷應檢測下列哪些物質(zhì)：（D）</p><p>　　A．尿兒茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA</p><p>　　C．尿甲氧基腎上腺素MN和甲氧基去甲腎上腺素NMN D．以

2、上均是</p><p><b>　　E．以上均不是</b></p><p>　　2.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（D）</p><p>　　A．癥狀輕重不同 B．發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同</p><p>　　C．對胰島素的敏感性不同 D．病因不同</p><p><b&g

3、t;　　E．血糖穩(wěn)定性不同</b></p><p>　　4.常導致低血鉀、高血壓的疾病是：（C）</p><p>　　A．抗利尿激素分泌過多 B．生長激素分泌過多</p><p>　　C．醛固酮分泌過多 D．皮質(zhì)醇分泌過多</p><p>　　E．甲狀腺激素分泌過多</p><p>　　5.男性，5

4、5歲，多飲、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的檢查是：（C）</p><p>　　A．尿糖 B．血電解質(zhì)</p><p>　　C．血糖 D．尿比重</p><p>　　E．T3、T4、TSH</p><p>　　6.關于LADA的描述正確的是（A）</p><p>　　A．屬于1A型糖尿病 B．早期應使用磺脲

5、類降糖藥物控制血糖</p><p>　　C．胰島B細胞抗體陰性 D．肥胖可以排除本病</p><p>　　E．胰島素釋放曲線呈高峰延遲曲線</p><p>　　7.能使血糖下降的激素是：（C）</p><p>　　A．生長激素 B．甲狀腺激素</p><p>　　C．胰島素 D．糖皮質(zhì)激素</p>

6、;<p><b>　　E．胰高血糖素</b></p><p>　　8.原發(fā)性醛固酮增多癥激素水平的變化是：（B）</p><p>　　A．腎素↓，血管緊張素↑，醛固酮↑ B．腎素↓，血管緊張素↓，醛固酮↑</p><p>　　C．腎素↑，血管緊張素↓，醛固酮↑ D．腎素↑，血管緊張素↑，醛固酮↑</p>&l

7、t;p>　　E．腎素正常，血管緊張素↑，醛固酮↑</p><p>　　9.女性，52歲，有產(chǎn)后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，毛發(fā)脫落10年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應遲鈍，心率56次/分，心律齊。實驗室檢查：FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，考慮主要診斷為：（A）</p><p>　　A．席漢綜合征 B．原發(fā)性甲減</p><p>　　C．甲狀腺

8、腫瘤 D．垂體瘤</p><p><b>　　E．以上都不是</b></p><p>　　10.關于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點（C）</p><p>　　A．低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后 B．胰島素釋放指數(shù)增加</p><p>　　C．血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放 D．禁食后多在48小

9、時出現(xiàn)低血糖</p><p>　　E．胰高血糖素可誘發(fā)低血糖</p><p>　　11.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗是：（E）</p><p>　　A．血清總甲狀腺素測定 B．125I-T3樹脂吸收試驗</p><p>　　C．促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗 D．T3抑制試驗</p><p&

10、gt;　　E．測TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復正常</p><p>　　12.女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L(300mg／dl)以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型，目前較好的治療方案是（A）</p><p>　　A．運動療法+飲食療法+胰島素 B．飲食療法+胰島素</p><p>　　C．飲食療法+胰島素

11、+格列吡嗪 D．單純胰島素治療</p><p>　　E．甲福明+飲食療法，必要時加胰島素</p><p>　　13.橋本甲狀腺炎：（B）</p><p>　　A．血T3、T4↑，TSH↓ B．血T3、T4↓，TSH↑</p><p>　　C．血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率↓ D．血T3、T4↑，TSH↑</p>

12、<p>　　E．血T3、T4正正常，甲狀腺攝131I率↑</p><p>　　14.男性，45歲，身高172cm，體重85kg，平素健康，近2個月來3次出現(xiàn)進餐后期低血糖，最可能的原因是：（D）</p><p>　　A．胰島素瘤 B．伴瘤低血糖癥</p><p>　　C．功能性食餌性低血糖癥 D．糖尿病早期</p><p>

13、　　E．胃切除后食餌性低血糖</p><p>　　15.下列哪項與甲狀腺功能亢進的嚴重程度呈平行關系?（E）</p><p>　　A．甲狀腺腫大程度 B．突眼度</p><p>　　C．TSAb(或TRAb)濃度 D．甲狀腺131碘攝取率</p><p><b>　　E．基礎代謝率</b></p>

14、<p>　　16.Sheehan綜合征最早期的表現(xiàn)為：（D）</p><p>　　A．女子月經(jīng)減少，閉經(jīng)，性欲減退 B．畏寒，皮膚干燥，蒼白，反應遲鈍，記憶力減退</p><p>　　C．乏力，厭食，惡心，嘔吐，體重下降，抵抗力降低 D．產(chǎn)后乳汁極少或無乳</p><p>　　E．低血壓，低血糖，低血鈣，皮膚色素變淺</p><

15、p>　　18.抗利尿激素來源于：（E）</p><p>　　A．腺垂體 B．漏斗部</p><p>　　C．垂體柄中間部 D．神經(jīng)垂體</p><p>　　E．下丘腦的視上核和視旁核</p><p>　　19.甲狀腺功能檢查中，哪項不受甲狀腺素結合球蛋白(TBG)的影響?（D）</p><p>　　A．1

16、25I-T3結合試驗 B．TT4測定</p><p>　　C．血清蛋白結合碘(PBI)測定 D．游離甲狀腺素(FT4)濃度測定</p><p>　　E．甲狀腺素結合試驗(THBT)</p><p>　　20.男性，28歲。心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診斷為甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白細胞2

17、.2×109／L，甲亢的下一步治療宜選（A）</p><p>　　A．立即停藥 B．他巴唑與升白細胞藥合用</p><p>　　C．改用丙基硫氧嘧啶 D．核素131I治療</p><p>　　E．白細胞恢復正常后立即手術治療</p><p>　　21.關于骨質(zhì)疏松不正確的是：（E）</p><p>　

18、　A．以低骨量和骨組織微結構破壞為特征 B．骨質(zhì)脆性增加</p><p>　　C．易于骨折 D．原發(fā)性和繼發(fā)性兩種</p><p>　　E．內(nèi)分泌疾病不會引起</p><p>　　22.脆性糖尿病的臨床特點是指：（D）</p><p>　　A．血糖不易控制 B．對胰島素很敏感，療效好</p><p>　　C

19、．胰島B細胞功能差，需要胰島素治療 D．血糖不穩(wěn)定，波動大，容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒</p><p>　　E．口服降糖藥物療效不好</p><p>　　23.甲狀腺大部切除術，主要并發(fā)癥中最危急的是（A）</p><p>　　A．術后呼吸困難和窒息 B．喉返神經(jīng)損傷</p><p>　　C．手足抽搐 D．喉上神經(jīng)損傷</p

20、><p><b>　　E．甲狀腺危象</b></p><p>　　24.偏盲型視野缺損最常見于（D）</p><p>　　A．糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 B．Graves病浸潤性突眼</p><p>　　C．嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D．垂體腺瘤鞍上發(fā)展</p><p>　　E．希恩(shee

21、han)綜合征垂體梗死</p><p>　　25.甲亢時最具有診斷意義的體征（B）</p><p>　　A．心率加快，第一心音亢進 B．彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音</p><p>　　C．突眼 D．脈壓增大</p><p><b>　　E．心臟增大</b></p><p>　　26.1型糖尿

22、病死亡的主要原因是（C）</p><p>　　A．冠心病 B．腦血管病</p><p>　　C．糖尿病腎病 D．酮癥酸中毒</p><p><b>　　E．感染性休克</b></p><p>　　27.丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中，需停藥處理的為（E）</p><p>　　A．規(guī)則用藥已6個

23、月，甲亢仍未控制 B．T3、T4恢復正常</p><p>　　C．甲狀腺較治療前明顯增大 D．突眼情況加重</p><p>　　E．血中性粒細胞＜1.5×109／L</p><p>　　28.妊娠期糖尿病是指（B）</p><p>　　A．既往有糖尿病的婦女出現(xiàn)妊娠 B．妊娠過程中初次發(fā)生的任何程度的糖耐量異常</

24、p><p>　　C．妊娠中發(fā)現(xiàn)糖尿病，產(chǎn)后復查仍為糖尿病 D．妊娠中發(fā)現(xiàn)糖尿病，產(chǎn)后復查轉(zhuǎn)為正常</p><p><b>　　E．以上都是</b></p><p>　　29.鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是（B）</p><p>　　A．尿液pH和PaCO2 B．動脈血pH和PaCO2</p>

25、<p>　　C．靜脈血的pH和動脈血pH D．靜脈血pH和HCO3-</p><p>　　E．動脈血和靜脈血PaCO2</p><p>　　30.關于嗜鉻細胞瘤正確的說法是：（C）</p><p>　　A．腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤只產(chǎn)生腎上腺素 B．腎上腺髓質(zhì)外的嗜鉻細胞瘤多數(shù)只產(chǎn)生腎上腺素，不能產(chǎn)生去甲腎上腺素</p><p&g

26、t;　　C．嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，如舒血管腸肽、P物質(zhì)等 D．腎上腺外嗜鉻細胞瘤多位于胸部，特別是胸主動脈旁</p><p>　　E．腎上腺外腫瘤可為單中心的</p><p>　　31.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致（D）</p><p>　　A．腎上腺髓質(zhì)素 B．嗜鉻粒蛋白</p><p>

27、　　C．多種肽類激素 D．兒茶酚胺</p><p><b>　　E．糖皮質(zhì)激素</b></p><p>　　32.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種（C）</p><p>　　A．代謝狀態(tài)的測定 B．靶腺激素的測定</p><p>　　C．促激素的測定 D．測定游離的靶腺激素</p&

28、gt;<p><b>　　E．影像學檢查</b></p><p>　　33.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是（D）</p><p>　　A．醛固酮 B．血糖下降</p><p>　　C．血鈉下降 D．皮質(zhì)醇下降</p><p><b>　　E．ACTH下降<

29、/b></p><p>　　34.糖尿病臺并妊娠的治療正確的是（C）</p><p>　　A．肥胖患者可使用二甲雙胍 B．為保證胎兒發(fā)育完善，需保胎到40周分娩</p><p>　　C．使用胰島素控制血糖 D．血糖控制不宜過嚴以防止低血糖</p><p><b>　　E．以上都對</b></p>

30、<p>　　35.女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療選擇：（A）</p><p>　　A．首選藥物治療 B．待分娩后治療甲亢</p><p>　　C．首選碘劑治療 D．首選放射性131I治療</p><p><b>　　E．首選手術治療</b></p><p>　　36.下列關于糖尿病腎病病變的

31、論述，哪項是錯誤的?（C）</p><p>　　A．常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變 B．是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因</p><p>　　C．不累及2型糖尿病患者 D．臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭</p><p>　　E．治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素</p><p>　　37.垂體微腺瘤是指腺

32、瘤的直徑：（B）</p><p>　　A．小于5mm B．小于10mm</p><p>　　C．小于15mm D．小于20mm</p><p><b>　　E．小于25mm</b></p><p>　　38.嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是（A）</p><p>　　A．高血壓 B．低血壓&l

33、t;/p><p>　　C．心律失常 D．心衰</p><p><b>　　E．肺水腫</b></p><p>　　39.Cushing綜合征的實驗室檢查結果不包括：（C）</p><p>　　A．血漿皮質(zhì)醇升高 B．尿游離皮質(zhì)醇升高</p><p>　　C．尿VMA升高 D．尿17-羥皮質(zhì)

34、類固醇升高</p><p>　　E．尿17-酮類固醇升高</p><p>　　40.女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（B）</p><p>　　A．甲亢 B．糖尿病</p><p>　　C．尿崩癥 D．原發(fā)性醛固酮增多癥</p><p><b>　　E．慢性腎炎</b&

35、gt;</p><p>　　41.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于：（B）</p><p>　　A．骨形成障礙 B．雌激素缺乏</p><p>　　C．1，25-(OH)2-D3生成量下降 D．TNF增高</p><p><b>　　E．活動過少</b></p><p>　　42.女性，28歲，G

36、raves病患者，應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療2周，病人出現(xiàn)低熱。乏力加重，咽痛，白細胞2.7×109／L，中性粒細胞1.1×109／L下述哪種處置最為合適（E）</p><p>　　A．繼續(xù)現(xiàn)有治療 B．改用進口丙基硫氧嘧啶</p><p>　　C．維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥 D．改用放射性核素治療</p><p>　　E．?？辜谞?/p>

37、腺藥，加用升白細胞藥，預防治療感染</p><p>　　43.關千抗利尿激素，下述哪點是錯誤的（E）</p><p>　　A．由下丘腦前部視上核和室旁核合成 B．沿視上垂體束和視旁垂體束運輸</p><p>　　C．貯存在垂體后葉 D．參與血壓，血容量和血漿滲透壓的調(diào)節(jié)</p><p>　　E．損傷下丘腦的視上核室旁核時，可發(fā)生部分性

38、尿崩</p><p>　　44.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖：（D）</p><p>　　A．男性&gt;100cm，女性&gt;95cm B．男性&gt;95cm，女性&gt;90cm</p><p>　　C．男性&gt;90cm，女性&gt;85cm D．男性&

39、;gt;85cm，女性&gt;80cm</p><p>　　E．男性&gt;80cm，女性&gt;75cm</p><p>　　45.腎上腺危象的誘因有：（E）</p><p>　　A．感冒受涼 B．手術</p><p>　　C．突然中斷糖皮質(zhì)激素的治療 D．肺炎</p><p><

40、;b>　　E．以上均是</b></p><p>　　46.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結果不支持診斷（E）</p><p>　　A．血沉快 B．FT3高，TSH降低</p><p>　　C．FT3正常，TSH正常 D．甲狀腺自身抗體陽性</p><p&g

41、t;　　E．甲狀腺攝碘功能增加</p><p>　　47.PRL水平高于以下何值時可以肯定患者有泌乳素瘤：（A）</p><p>　　A．PRL&gt;300μg/L B．PRL&gt;250μg/L</p><p>　　C．PRL&gt;200μg/L D．PRL&gt;150g/L</p><p>

42、　　E．PRL&gt;100μg/L</p><p>　　48.女，38歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：Bp170/100mmHg，血鉀2.8mmol/L。初步診斷原醛癥，對區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是：（B）</p><p>　　A．腎上腺CT或MRI B．螺內(nèi)酯試驗</p><p>　　C．腎上腺B超 D．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照

43、相</p><p>　　E．腎上腺靜脈采血激素測定</p><p>　　49.伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮（B）</p><p>　　A．皮質(zhì)醇增多癥 B．原發(fā)性醛固酮增多癥</p><p>　　C．嗜鉻細胞瘤 D．慢性腎炎</p><p><b>　　E．腎動脈狹窄</b><

44、;/p><p>　　50.下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致（C）</p><p>　　A．甲狀腺腫大 B．浸潤性突眼</p><p>　　C．心率增快 D．脛前黏液性水腫</p><p><b>　　E．甲狀腺血管雜音</b></p><p>　　51.女，35歲，持續(xù)性血壓升高2個

45、月。疑診嗜鉻細胞瘤，則下列檢查中哪一項檢查的敏感性和特異性最高（B）</p><p>　　A．尿香草基杏仁酸VMA B．尿甲氧基腎上腺素MN和甲氧基去甲腎上腺素NMN</p><p>　　C．尿皮質(zhì)醇 D．尿17-酮</p><p><b>　　E．尿17-羥</b></p><p>　　52.Sheehan綜合

46、征患者各靶腺功能減退，替代治療應先補充：（C）</p><p>　　A．性激素 B．甲狀腺激素</p><p>　　C．糖皮質(zhì)激素 D．ACTH</p><p><b>　　E．GnRH</b></p><p>　　53.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的X線特征是：（E）</p><p>　　A

47、．骨質(zhì)邊緣反應 B．多發(fā)性骨折和畸形</p><p>　　C．痛風石沉積 D．圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損</p><p>　　E．骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點狀脫鈣</p><p>　　54.腺垂體組織受損時，哪項激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早（A）</p><p>　　A．促性腺激素 B．促腎上腺皮質(zhì)激素</p><p

48、>　　C．促甲狀腺激素 D．泌乳素</p><p><b>　　E．生長激素</b></p><p>　　55.男性，35歲。食欲減退，全身色素沉著6月余。查體皮膚、黏膜色素沉著，以四肢、舌部、齒齦部為重。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低，ACTH刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平仍偏低。目前考慮最可能的診斷是：（B）</p><p>　

49、　A．垂體瘤 B．Addison病</p><p>　　C．垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 D．Cushing綜合征</p><p>　　E．甲狀旁腺功能亢進</p><p>　　56.增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應首先（D）</p><p>　　A．雙腎上腺全切加垂體放療 B．一側(cè)腎上腺全切，一側(cè)大部

50、分切除</p><p>　　C．腎上腺次全切除加垂體放療 D．經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤</p><p>　　E．腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑</p><p>　　57.2型糖尿病最基本的病理生理改變是（D）</p><p>　　A．極度肥胖 B．長期大量攝糖</p><p>　　C．長期使用糖皮質(zhì)激素 D．胰

51、島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低</p><p><b>　　E．老年</b></p><p>　　58.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指：（C）</p><p>　　A．下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥 B．垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥</p><p>　　C．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自

52、主性腺瘤 D．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥</p><p>　　E．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥</p><p>　　59.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌（D）</p><p>　　A．FT3，F(xiàn)T4，TSH B

53、．TSAb</p><p>　　C．甲狀腺吸碘率 D．T3，抑制試驗</p><p><b>　　E．TRH興奮試驗</b></p><p>　　60.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素：（E）</p><p>　　A．催乳素 B．生長抑素</p><p>　　C．促甲狀腺激素釋放激素

54、 D．黃體生成素、促卵泡素</p><p>　　E．抗利尿激素、催產(chǎn)素</p><p>　　61.關于腎上腺危象，下列哪項是錯誤的（D）</p><p>　　A．是Addison病急劇加重的表現(xiàn) B．常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應激情況下</p><p>　　C．可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥 D．血鉀降低</p><p>　

55、　E．可有惡心，脫水和血壓降低等表現(xiàn)</p><p>　　62.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（C）</p><p>　　A．血皮質(zhì)醇測定 B．尿17-羥、17-酮測定</p><p>　　C．血ACTH測定 D．小劑量地塞米松抑制試驗</p><p>　　E．大劑量地塞米松抑制試驗</p>

56、<p>　　63.高滲性缺水時，血清Na+至少高于（A）</p><p>　　A．145mmol／L B．155mmol／L</p><p>　　C．160mmol／L D．165mmol／L</p><p>　　E．170mmol／L</p><p>　　64.女性，27歲，孕5月，因怕熱，多汗3月就診。體檢甲狀腺無明顯腫

57、大。查血TT4170nmol/L(58～154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～2.1nmol/L)，F(xiàn)T418.9pmol/L(9～23pmol/L)，F(xiàn)T33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的診斷：（C）</p><p>　　A．甲亢 B．甲減</p><p>　　C．甲狀腺功能正常 D．Gra

58、ves病</p><p><b>　　E．甲狀腺腫</b></p><p>　　65.女性，45歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是131I治療的并發(fā)癥表現(xiàn)（B）</p><p>　　A．浮腫 B．甲狀腺腫大加重</p><p>　　C．便秘 D．打鼾，嗜睡</p><p>

59、<b>　　E．突眼加重</b></p><p>　　66.下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺（B）</p><p>　　A．甲狀腺 B．前列腺</p><p>　　C．腎上腺 D．垂體</p><p><b>　　E．性腺</b></p><p>　　67.因巨大結節(jié)性

60、甲狀腺腫并發(fā)甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術，第3天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應立即（E）</p><p>　　A．肌注地西泮10mg B．氣管切開</p><p>　　C．口服DT1010滴 D．口服葡萄糖酸鈣片3g</p><p>　　E．靜注10％氯化鈣15ml</p><p>　　68.鑒別單純性肥胖

61、和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是：（B）</p><p>　　A．尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定 B．小劑量地塞米松抑制試驗</p><p>　　C．血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化 D．糖耐量試驗</p><p><b>　　E．甲狀腺功能</b></p><p>　　69.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FL3，

62、FL4均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是（C）</p><p>　　A．Graves病 B．繼發(fā)性甲亢</p><p>　　C．外周組織對T3，T4抵抗 D．TSH的受體或受體后缺蹈</p><p><b>　　E．原發(fā)性甲低</b></p><p>　　70.女性，18歲。輕度甲亢癥群，血清TT4正常，下列

63、哪項檢查有助于診斷：（D）</p><p>　　A．基礎代謝率測定 B．血清TT3測定</p><p>　　C．甲狀腺攝131I率 D．TSH測定</p><p><b>　　E．血清rT3測定</b></p><p>　　71.女性，56歲。近期因心悸、怕冷來診。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌，心率62次／分。輔

64、助檢查提示：FT3、FT4正常，TSH12mIU／L，T-Ch7.8mmol／L，LDL5.9mmoI／L。下列哪項處置是正確的（D）</p><p>　　A．使用調(diào)脂藥物，定期隨診甲狀腺功能 B．應用L-T4治療，50μg起始</p><p>　　C．手術行甲狀腺大部分切除術 D．25μgL-T4晨起頓服，一個月后復查甲狀腺功能</p><p>　　E．查

65、垂體MRI，明確TSH增高的原因</p><p>　　72.巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術，歷時7小時，術后發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難，脈搏130次／分。血壓21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液，此患者的手術并發(fā)癥是（E）</p><p>　　A．甲狀腺危象 B．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷</p>

66、<p>　　C．出血致氣管受壓 D．喉頭水腫</p><p>　　E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷</p><p>　　73.某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，13服葡萄糖75g后60分鐘血糖達高峰，為11.1mmol／L，2小時值為8.7mmol／L，3小時為4.6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是（C）</p><p>　　A．空腹時100

67、μIU／ml(正常5～24μIU／ml) B．空腹時＜5μIU／ml</p><p>　　C．空腹時正?；蛏?，口服葡萄糖后緩慢升高，達峰延遲，以后下降 D．空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降</p><p>　　E．空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降</p><p>　　74.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmo

68、l／L、血清K+45mmol／L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)（C）</p><p>　　A．高滲性缺水 B．等滲性缺水</p><p>　　C．低滲性缺水 D．低鉀血癥</p><p><b>　　E．高鉀血癥</b></p><p>　　75.細胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細胞外引起高鉀血癥見于（D）</p&g

69、t;<p>　　A．堿中毒 B．靜脈輸入大量葡萄糖</p><p>　　C．靜脈輸入大量胰島素 D．大量溶血</p><p>　　E．靜脈輸入大量氨基酸</p><p>　　76.嗜鉻細胞瘤最常見的發(fā)生部位是（B）</p><p>　　A．腎臟 B．腎上腺</p><p>　　C．腹部 D

70、．胸內(nèi)</p><p><b>　　E．頸部</b></p><p>　　77.下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征（C）</p><p>　　A．屬于一些特化的神經(jīng)細胞 B．可以接受神經(jīng)沖動</p><p>　　C．由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì) D．可以臺成、釋放激素</p><p>　　E．釋放的

71、激素經(jīng)血運輸后.發(fā)揮作用</p><p>　　78.女性，30歲，一周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結節(jié)，首先考慮：（B）</p><p>　　A．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎</p><p>　　C．Graves病 D．甲狀腺腫</p><p><b>　　E．甲

72、狀腺癌</b></p><p>　　79.高鈣危象的處理選擇：（A）</p><p>　　A．大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素 B．大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注</p><p>　　C．大量維生素D肌注、靜脈滴注PTH D．25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH</p><p>　　E．大量1，25-(OH

73、)2-D3口服，靜脈滴注PTH</p><p>　　81.體液平衡中，細胞外液最重要的陰離于是（D）</p><p>　　A．HCO3- B．HPO42-</p><p>　　C．SO42- D．Cl-</p><p><b>　　E．蛋白質(zhì)</b></p><p>　　82.成人糖尿病酮

74、癥酸中毒胰島素治療采用（D）</p><p>　　A．每4小時靜脈注射50U胰島素 B．每4小時靜脈滴注5～10U</p><p>　　C．每2小時靜脈滴注5～10U D．每小時靜脈滴注4～6U</p><p>　　E．每小時靜脈滴注5～10U</p><p>　　83.男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲

75、雙胍0.5，每日3次，查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小時血糖分別為11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmoL／L，HbA1c7.5％，下一步最臺理的治療是（D）</p><p>　　A．二甲雙胍加大劑量 B．改用胰島素</p><p>　　C．改用磺脲類降血糖藥 D．

76、加用磺脲類降血糖藥</p><p>　　E．改用α葡萄糖苷酶抑制劑</p><p>　　84.甲亢治療時粒細胞減少多見于（C）</p><p>　　A．放射性核索131I治療 B．復方碘溶液治療</p><p>　　C．抗甲狀腺藥物治療 D．甲狀腺次全切除術</p><p><b>　　E．甲狀腺素治

77、療</b></p><p>　　85.下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷（A）</p><p>　　A．131I攝取率3小時4％，24小時15％ B．TSAb陽性</p><p>　　C．TGAb和TPOAb陽性 D．TSH降低</p><p><b>　　E．rT3升高</b></p&

78、gt;<p>　　86.女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外倒見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高，為進一步診斷病變部位，哪項檢查最有意義（B）</p><p>　　A．尿17-羥測定 B．血ACTH測定</p><p>　　C．尿游離皮質(zhì)醇測定 D．小劑量地塞米松抑制試驗</p><p><b>　　E．垂體CT</b

79、></p><p>　　88.Addison病最常見的病因是（B）</p><p>　　A．腎上腺結核 B．特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮</p><p>　　C．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移 D．白血病浸潤</p><p><b>　　E．淀粉樣變</b></p><p>　　89.鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高

80、滲性非酮癥性糖尿病昏迷，根據(jù)下列哪項表現(xiàn)可診斷為后者?（E）</p><p>　　A．神志改變明顯 B．多尿多飲癥狀明顯</p><p>　　C．血壓偏低 D．食欲減退、惡心、嘔吐</p><p>　　E．血糖高至33.3mmol/L以上，血鈉高達155mmol/L，血漿滲透壓顯著增高至330～460mOsm/L</p><p>　　

81、90.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳。閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落，最可能的診斷是（A）</p><p>　　A．腺垂體功能減退癥 B．原發(fā)性甲狀腺功能減退癥</p><p>　　C．神經(jīng)性厭食癥 D．腎上腺皮質(zhì)功能減退癥</p><p><b>　　E．卵巢功能早衰癥</b></p><p>　

82、　91.關于甲狀腺濾泡狀腺癌，正確的是（D）</p><p>　　A．多見于兒童 B．生長慢。屬低度惡性</p><p>　　C．來源于濾泡旁降鈣索分泌細胞 D．以血行轉(zhuǎn)移為主</p><p>　　E．預后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌</p><p>　　92.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見（B）</p><p>

83、　　A．甲狀腺自主高功能腺瘤 B．Graves病</p><p>　　C．甲狀腺癌 D．多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢</p><p>　　E．亞急性甲狀腺炎伴甲亢</p><p>　　93.關于含氮類激素的作用機制，下述哪一點是錯誤的（A）</p><p>　　A．所有含氮類激素通過與膜受體結合發(fā)揮作用 B．不同的激素其第二信使也可以不

84、同</p><p>　　C．不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D．對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)</p><p>　　E．多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應</p><p>　　94.男性，45歲。體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多。每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L(120mg／dl)，尿糖(+)，應做哪些

85、檢查來確診糖尿?。―）</p><p>　　A．24小時尿糖定量 B．24小時尿C肽測定</p><p>　　C．皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗 D．葡萄糖耐量試驗</p><p>　　E．24小時尿糖定量</p><p>　　95.應用胰島素治療糖尿病不恰當?shù)姆椒ㄊ牵‥）</p><p>　　A．從小量開始以避免Som

86、ogyi效應 B．以飲食療法為基本治療</p><p>　　C．1型糖尿病病人血糖波動大可加用雙胍類藥物 D．酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RI)</p><p>　　E．高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素</p><p>　　96.下列哪項不符合1型糖尿病的特點?（E）</p><p>　　A．血漿胰島素水平明顯減低 B．容易發(fā)生酮癥

87、酸中毒</p><p>　　C．罕見高滲性非酮癥性昏迷 D．對胰島素敏感</p><p>　　E．多伴有胰島素抵抗</p><p>　　97.關于嗜鉻細胞瘤的治療，下列說法正確的是（B）</p><p>　　A．大多數(shù)嗜鉻細胞瘤手術切除并不能得到根治 B．在手術治療前，α受體阻斷藥的應用一般不得少于兩周</p><

88、p>　　C．嗜鉻細胞瘤患者有心動過速或心律失常時，首選應用β受體阻斷劑 D．嗜鉻細胞瘤被切除后發(fā)生低血壓、周圍循環(huán)不良時應立即靜脈滴注去甲腎上腺素治療</p><p>　　E．嗜鉻細胞瘤被切除后血壓大多數(shù)立即恢復正常</p><p>　　98.女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：Bp180/100mmHg，血鉀2.6mmol/L。查腎素↓、血管緊張素↓、醛固酮↑

89、，CT示左腎上腺腫瘤。診斷考慮：（B）</p><p>　　A．特醛癥 B．醛固酮瘤</p><p>　　C．Cushing綜合征 D．嗜鉻細胞瘤</p><p><b>　　E．原發(fā)性高血壓</b></p><p>　　99.正常血鉀值的范圍（C）</p><p>　　A．2.5～2.8

90、mmol／L B．2.9～3.4mmol／L</p><p>　　C．3.5～5.5mmol／L D．5.5～6.5mmol／L</p><p>　　E．6.5～7.5mmol／L</p><p>　　100.預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵是（E）</p><p>　　A．防止術中剮損傷，操作粗暴 B．術后加強護理</p>

91、;<p>　　C．術時盡量選用全身麻醉 D．術后應用鎮(zhèn)靜劑</p><p>　　E．術前使基礎代謝率降至正常</p><p>　　101.男性，26歲，明顯的“三多一少”。癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應診斷為（A）</p>

92、<p>　　A．糖尿病腎病 B．腎動脈硬化</p><p>　　C．腎盂腎炎 D．腎炎</p><p><b>　　E．胰島素副作用</b></p><p>　　102.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是：（B）</p><p>　　A．尿鉀降低 B．過量醛固酮引起高血鈉、低血鉀</p

93、><p>　　C．酸血癥 D．心鈉肽分泌減少</p><p><b>　　E．低血鈉</b></p><p>　　103.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義：（C）</p><p>　　A．甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn) B．甲狀腺腫大</p><p>　　C．血T3、T4↑，甲狀腺攝131I

94、率明顯↓ D．TGAb與TPOAb常明顯↑</p><p>　　E．血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑</p><p>　　104.當多次測量血清總鈣多少時考慮甲旁亢的疑似病例：（A）</p><p>　　A．大于2.75mmol/L B．大于1.28mmol/L</p><p>　　C．小于2.75mmol/L D．小于1.

95、28mmol/L</p><p>　　E．大于2.25mmol/L</p><p>　　105.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在15～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是（E）</p><p>　　A．席漢病 B．顱

96、咽管瘤</p><p>　　C．完全性尿崩 D．部分性尿崩</p><p><b>　　E．精神性多飲</b></p><p>　　106.有關高血糖高滲狀態(tài)的論述，正確的是（E）</p><p>　　A．多見于1型糖尿病 B．一定有重癥糖尿病病史</p><p>　　C．常有明顯酸中毒

97、 D．治療必須用低滲鹽水</p><p>　　E．多見于老年輕型糖尿病</p><p>　　107.男，45歲。身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmoL／L，1h9.8mmol／L，2h7.0mmol／L。結果符合（B）</p><p>　　A．正常曲線 B．空腹血糖受損</p><p>　　C．糖耐

98、量減低 D．1型糖尿病</p><p><b>　　E．2型糖尿病</b></p><p>　　108.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg，每日3次。糖尿病控制良好，近2個月感乏力一體重下降4-5kg，血便，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理（C）</p><p>　　A．?？诜堤撬帯?/p>

99、減少飲食量 B．改用長效胰島素</p><p>　　C．改用短效及中效胰島素 D．胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療</p><p>　　E．改用葡萄糖苷酶抑制劑</p><p>　　109.女性，60歲，最近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒有明確的疼痛部位，活動后明顯。查BMD明顯偏低。你認為首先考慮：（C）</p><p>　　A．骨軟化癥

100、 B．甲狀旁腺亢進癥</p><p>　　C．骨質(zhì)疏松 D．惡性腫瘤</p><p><b>　　E．腎性骨病</b></p><p>　　110.Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于（E）</p><p>　　A．50g B．40g</p><p>　　C．20～30g D．

101、30～40g</p><p><b>　　E．8～10g</b></p><p>　　111.垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見：（B）</p><p>　　A．GH和TSH B．PRL和GH</p><p>　　C．TSH和ACTH D．GH和ACTH</p><p><b

102、>　　E．PRL和TSH</b></p><p>　　112.中度體力活動所需能量為基礎能量的：（C）</p><p>　　A．10% B．20%</p><p>　　C．30% D．50%</p><p><b>　　E．70%</b></p><p>　　113.下列

103、關于嗜鉻細胞瘤的說法不正確的是（A）</p><p>　　A．多見于男性 B．大多位于腎上腺的一側(cè)</p><p>　　C．大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈 D．腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤主要分泌去甲腎上腺素</p><p>　　E．腎上腺外的嘈鉻細胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外，只產(chǎn)生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺素</p><p>　　1

104、14.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的（E）</p><p>　　A．少食多餐 B．進較干食物</p><p>　　C．高蛋白飲食 D．減少單糖攝入</p><p><b>　　E．低纖維飲食</b></p><p>　　115.女性，35歲，1周前，曾因咳嗽。低熱就診，診斷為上呼

105、吸道感染，近兩天來發(fā)現(xiàn)頸部疼痛，波及到耳、顳、枕部。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)硬，壓痛，體溫38℃，ESR40mm／h，BMR+20％，碘吸收率2小時5％，24小時20％。甲狀腺穿刺可見白細胞浸滑和吞有膠體顆粒的巨細胞，此患者的診斷（D）</p><p>　　A．輕度甲亢 B．結節(jié)性甲狀腺腫</p><p>　　C．單純性甲狀腺腫 D．亞急性甲狀腺炎</p><

106、p>　　E．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎</p><p>　　116.男性，45歲。食欲減退6月余。查體皮膚、黏膜色素變淡。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低，ACTH刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平明顯升高。目前考慮最可能的診斷是：（C）</p><p>　　A．甲狀腺功能減退癥 B．Addison病</p><p>　　C．垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

107、癥 D．Cushing綜合征</p><p>　　E．伴瘤內(nèi)分泌綜合征</p><p>　　117.Cushing病的治療首選：（B）</p><p>　　A．腎上腺次全切除術 B．經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤</p><p>　　C．垂體放療 D．影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物</p><p>　　E．阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成

108、的藥物</p><p>　　118.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T3，T4恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用（B）</p><p>　　A．普萘洛爾 B．甲狀腺片</p><p>　　C．復方碘液 D．再加一種抗甲狀腺藥</p><p><b>　　E．皮質(zhì)醇</b></p>

109、<p>　　119.男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3-5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(+)，最可能的診斷是（E）</p><p>　　A．胰島素瘤 B．胰島素性低血糖</p><p>　　C．糖尿病 D．胰島細胞增生癥</p><p>　　E．2型糖尿病，反應性低血糖</p>

110、;<p>　　120.女性，39歲，肥胖3年，皮膚紫紋半年。體檢：血壓170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可見紫紋。血皮質(zhì)醇、ACTH升高。CT雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、垂體無異常。要考慮的診斷是：（C）</p><p>　　A．原發(fā)性高血壓 B．不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結節(jié)性增生</p><p>　　C．異位ACTH綜合征 D．不依賴ACTH的腎上腺大結節(jié)性增生

111、</p><p><b>　　E．單純性肥胖</b></p><p>　　121.對內(nèi)分泌功能亢進的原因，下述哪個是錯誤的（A）</p><p>　　A．內(nèi)分泌腺破壞 B．多內(nèi)分泌腺瘤1型</p><p>　　C．激素受體突變 D．異位內(nèi)分泌綜合征</p><p><b>　　E

112、．內(nèi)分泌腫瘤</b></p><p>　　122.搶救腎上腺危象，下列說法正確的是（C）</p><p>　　A．立即手術治療 B．立即進行病因治療</p><p>　　C．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應激狀態(tài) D．進行基礎治療</p><p><b>　　E．補液治療</b>&l

113、t;/p><p>　　123.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是（D）</p><p>　　A．中樞興奮劑，糾正酸中毒 B．糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)</p><p>　　C．糾正酸中毒，應用胰島素 D．補充體液和電解質(zhì)，應用胰島素</p><p>　　E．應用中樞興奮劑及胰島素</p><p>　　124.治療甲旁亢

114、唯一有確切效果的是：（A）</p><p>　　A．手術 B．西咪替丁</p><p>　　C．降鈣素 D．利尿劑</p><p><b>　　E．透析</b></p><p>　　125.低鉀血癥時，心電圖表現(xiàn)為（C）</p><p>　　A．T波低平、Q-T間期縮短 B．T波高尖、

115、Q-T間期縮短</p><p>　　C．S-T段壓低，T波壓低、增寬、倒置、T波后出現(xiàn)U波 </p><p>　　D．T渡高尖、Q-T間期延長</p><p>　　E．S-T段壓低、T波高尖</p><p>　　126.對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用（D）</p><p>　　A．131I治療 B．甲狀腺次

116、全切</p><p>　　C．復方碘溶液 D．抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片</p><p>　　E．抗甲狀腺藥物治療</p><p>　　127.下列哪項是2型糖尿病的特點?（E）</p><p>　　A．起病年齡早，起病急，病情重 B．發(fā)病主要與病毒感染及自身免疫有關</p><p>　　C．主要病變與

117、胰島β細胞破壞有關 D．飲食、運動配合胰島素治療</p><p>　　E．其發(fā)病原因是由于胰島素分泌相對不足及胰島素抵抗所致</p><p>　　128.女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L，最可能的診斷為（D）</p><p>　　A．原發(fā)性高血

118、壓 B．嗜鉻細胞瘤</p><p>　　C．腎性高血壓 D．原發(fā)性醛周酮增多癥</p><p><b>　　E．庫欣病</b></p><p>　　129.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)酵增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制，其最可能的病因是（C）</p><p>　　A．Cushi

119、ng綜合征 B．腎上腺腺瘤</p><p>　　C．異位ACTH綜合征 D．腎上腺癌</p><p>　　E．長期服用潑尼松者</p><p>　　130.可以用來鑒別醛固酮瘤與特醛癥的檢查是：（C）</p><p>　　A．尿鉀 B．血鉀</p><p>　　C．腎上腺B超、CT或MRI D．腎素、血

120、管緊張素、醛固酮水平</p><p><b>　　E．血鈉</b></p><p>　　131.彌漫性毒性甲狀腺腫最可能的發(fā)病原因是：（C）</p><p>　　A．TSH增多 B．TRH增多</p><p>　　C．TSAb或TRAb甲狀腺刺激性抗體引起 D．T3、T4過多引起</p><p

121、><b>　　E．飲食中缺碘</b></p><p>　　132.男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是：（B）</p><p>　　A．高滲性昏迷 B．糖尿病酮癥酸中毒</p><p>　　C．急性腎炎 D．急性胰腺炎</p><p><b>

122、;　　E．乳酸酸中毒</b></p><p>　　133.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是（E）</p><p>　　A．甲狀腺腫大 B．多食，心率快</p><p>　　C．TT3，TT4升高 D．消瘦</p><p>　　E．FT3，F(xiàn)T4升高</p><p>　　134.男性，32歲，系甲亢規(guī)

123、律藥物治療復發(fā)病人，現(xiàn)第二次藥物治療6個月，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，甲狀腺Ⅲ°腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇（D）</p><p>　　A．加大抗甲狀腺藥物劑量 B．減少抗甲狀腺藥物劑量</p><p>　　C．繼續(xù)目前治療 D．手術治療</p><p>　　E．除原治療外，加免疫抑制劑</p><p&

124、gt;　　135.垂體門脈系統(tǒng)損傷時，哪種激素可不減少或升高（C）</p><p>　　A．促性腺激素 B．促甲狀腺素</p><p>　　C．泌乳素 D．促腎上腺皮質(zhì)激素</p><p><b>　　E．抗利尿激素</b></p><p>　　136.女性，39歲，肥胖3年，皮膚紫紋半年。體檢：血壓170/10

125、0mmHg，下腹部、大腿、乳房可見紫紋。血皮質(zhì)醇升高。CT雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。下一步最需要進行的檢查是：（B）</p><p>　　A．24小時尿17-羥類固醇 B．垂體CT或MRI</p><p>　　C．小劑量地塞米松抑制試驗 D．血電解質(zhì)測定</p><p>　　E．24小時尿皮質(zhì)醇測定</p><p>　　137.腎上腺危象的

126、搶救，不恰當?shù)氖牵海–）</p><p>　　A．補充鹽水 B．補充葡萄糖，避免低血糖</p><p>　　C．外科手術治療 D．補充糖皮質(zhì)激素</p><p><b>　　E．以上均不是</b></p><p>　　138.對功能減退性內(nèi)分泌疾病應首進下逮哪種治療（B）</p><p>